先天性髋关节脱位的病因包括几点？

    

(1)  先天性因素：髋关节的发病与小儿先天性髋关节发育不良及胚胎时的体位有关， 认为臀位产的发病率高达15。 7%，所以人们习惯称小儿髋脱位为“先天性髋关节脱位”， 然而并非所有的髋关节畸形都在出生时即已存在。
  

(2)    机械力：在习惯背婴儿的地区，此病的发病率低，因为婴儿在母亲的背部双髋屈 曲外展，恰如先天性髋关节脱位的治疗体位，但如果习惯把婴儿紧紧捆在髋部伸直内收位 者则高于自然屈髋体位发病率的1〇倍，先天性髋关节脱位的髋关节生物力学变化使髋关节 成为人体最大的负重关节，承受负荷后产生正应力（压应力、拉应力）及剪应力。
    在正常 状

态下，各种方向的力保持平衡关系，这就决定了在胚胎时期小儿发育时期无论哪种影响 因素作用导致髋臼力学的变化，都可以导致髋关节发育不良和髋关节脱位。

(3)    髋关节发育不良：在胚胎时期髋臼是由髂骨、坐骨耻骨原基所构成并向内生长融 合而成，分化的阶段不同，如髂骨发生在胚胎的6〜7周，而耻骨和坐骨一般在胚胎第四个 月到第五个月出现了次级骨化中心，到青春期骨骺闭和髋臼不再发育，新生儿、婴儿的骨 骼以软骨为主，虽有较好的弹性但缺乏一定的坚硬度，正因为髋关节的骨化尚不完全，三 髋关节组成部分之间仍以软骨的形式连结，抗外界能力弱，因此说在胚胎发育过程中，如 果某一阶段的生长障碍，就会造成先天性髋关节脱位。
    

(4)    局部损伤：从生物力学观点看，如果任何因素导致头臼不对称，就会导致关节内 着力不均衡，可以引起髋关节发育不良，导致头臼关节发生退变和变形，最终导致髋关节 脱位。
  

(5)    髋关节囊、韧带松弛和股骨头发育障碍：在分娩时，母体分泌大量的雌激素，使 胎儿髋关节及韧带处于极松弛状态，如果分娩时胎儿遇到外力就可能发生髋脱位。  胎儿在 母体内长期处于屈髋位置，使髋关节囊后侧长期受到牵伸，股骨头与髋臼处于非同心圆， 关节囊薄弱，影响稳定性，不利于髋关节发育，而容易发生脱位。
  [收起]