什么是出生缺陷的三级预防？
为减少出生缺陷的发生，世界卫生组织（WHO)提出了出生缺 陷的三级预防策略。(1) —级预防：一级预防是指在孕前及孕早期（又称为围孕 期）阶段进行综合干预。这是防止出生缺陷的第一道防线，具体 措施包括：①避免近亲结婚生育和大龄生育；②孕前3个月（至少1个月）至孕后3个月补充叶酸（可以有效预防神经管畸形的发 生）；③食盐加碘（可预防地方性克汀病）；④孕前3个月接种风 疹疫苗；⑤孕早期早发现和早洽疗糖尿病等疾病；⑥远离毒品，戒烟戒酒；⑦严格掌握用药指征，注意孕期用药安全；⑧做好女工保 健，避免接触有害物质;⑨孕前进行遗传咨询和遗传学检查。 (2) 二级预防：二级预防是指在孕期进行产前筛查和产...全部
为减少出生缺陷的发生，世界卫生组织（WHO)提出了出生缺 陷的三级预防策略。(1) —级预防：一级预防是指在孕前及孕早期（又称为围孕 期）阶段进行综合干预。这是防止出生缺陷的第一道防线，具体 措施包括：①避免近亲结婚生育和大龄生育；②孕前3个月（至少1个月）至孕后3个月补充叶酸（可以有效预防神经管畸形的发 生）；③食盐加碘（可预防地方性克汀病）；④孕前3个月接种风 疹疫苗；⑤孕早期早发现和早洽疗糖尿病等疾病；⑥远离毒品，戒烟戒酒；⑦严格掌握用药指征，注意孕期用药安全；⑧做好女工保 健，避免接触有害物质;⑨孕前进行遗传咨询和遗传学检查。
(2) 二级预防：二级预防是指在孕期进行产前筛查和产前诊 断，做好孕产妇保健。这是防止和减少出生缺陷的第二道防线， 具体措施包括：①产前进行血清甲胎蛋白检查，筛查神经管畸形等；②孕9〜13周进行唐氏综合征筛查；③孕11〜13周做B超测 量胎儿颈项透明层（NT)，进行染色体病筛查；④孕16〜24周做B 超，筛查约80%的体表和内脏畸形；⑤孕19〜23周行羊膜腔穿刺做羊水检查，进行染色体病诊断；⑥孕期用药注意胎儿安全。
(3 )三级预防：三级预防是指及早发现和治疗出生缺陷儿， 尽量改善其预后。这是最大限度地减轻出生缺陷危害、。提高患儿生活质量的第三道防线，具体措施包括：①筛查新生儿先天性代 谢性疾病，进行早期干预。
②筛查新生儿听力，对先天性耳聋早 期发现早期干预，减轻残疾程度。③通过规范体检，及早发现出生缺陷儿的畸形缺陷（如髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性心脏 病、唇腭裂等），适时进行手术洽疗。如唇腭裂患儿出生时无法吸 吮，喂养困难，1岁后发生语言功能障碍，对这些孩子要尽早进行手术修复，越早洽疗效果越好。
在三级预防策略中，一级预防是最有效的预防措施，尤其重要。收起
