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是门诊就可以报销还是需要住院之类的?

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2019-07-16

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    你好,之所以说商业保险是医保的补充,原因如下:   目前市面上流通的药物种类大约是2W种,其中医保可以报销的药约3000种,只占比15%;同时在就医过程中,因为医生的开药费和收入息息相关,并且可报销药物收益很低,所以医生一定做需求引导,引导医患使用不可报销药物。
       以目前恶性肿瘤的治疗费用30~50W为例,那么其中至少有一半的药费是不可报销,而这部分药费只有靠商业保险来填补。   对于可报销药物,职工医保可以报销90%,最高封顶24W;城镇合作医保可以报销65%封顶是36W。
  

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