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2018-07-31 16:38:26
食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成。食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出...[展开]
食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成。食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血往往出乎意料,临床表现为呕血与黑便。肝硬化患者首次突然发生大出血,病死率高达30%。
临床用以下几种方式预防肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血。
（一）定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱。
（二）一般治疗：如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物。
如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片（APC）或感冒通等。还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累。
（三）药物治疗：常用的β－受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用。
（四）内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗。这也是一种非常有效的治疗方法。
食道静脉曲张破裂出血是很凶险的肝硬化并发症。 肝硬化病人应做胃镜了解有否食道胃底静脉曲张。
内镜检查显示食道静脉曲张为Ⅱ～Ⅲ度,曲张静脉壁已发红,预示短期内有出血危险,应及时做预防出血治疗。做过内镜治疗的病人应注意饮食,天冷或天气特别热是出血高发季节。尤应注意：做过内镜治疗的部分病人会反复出血。
定期复查内镜,多次治疗十分必要。[收起]
