职业性有害因素有哪些？

  营养性疾病：因体内各种营养素过多或过少,或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏以及营养代谢异常而引起的一类疾病。职业性有害因素：在生产环境和劳动过程中存在的可能危害劳动者健康的因素,称为职业性有害因素。
  病因预防：主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。总体：是指根据研究目的确定的同质研究对象的全体。易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力,而易受感染的人群。
  刚找的……。[收起]

(一)导致噪声聋的危害因素：噪声 可能导致的职业病：噪声聋　　(二)导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 可能导致的职业病：铬鼻病　　(三)导致牙酸蚀病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 可能导致的职业病：牙酸蚀病[收起]

    职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。要构成《中华人民共和国职业病防治法[1]》中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
    四个条件缺一不可。中国古代医籍中已提到有关职业病的内容。古罗马的老普林尼记述了奴工用猪膀胱预防熔矿烟气的办法，瑞士医生帕拉切尔苏斯提出铸造及熔炼中的劳动卫生问题，G。阿格里科拉报告矿工中呼吸病多发，B。
  拉马齐尼所著《论工匠的疾病》一书，详细分析和记载了多种生产有害因素与职业病的关系。  随着大工业生产及自然科学发展，职业性疾病越来越多。在生产劳动中，接触生产中使用或产生的有毒化学物质,粉尘气雾，异常的气象条件，高低气压，噪声,振动，微波，X射线，γ射线，细菌，霉菌；长期强迫体位操作,局部组织器官持续受压等，均可引起职业病,一般将这类职业病称为广义的职业病。
    如现代白领阶层长时间伏案工作而引发的颈椎病，肩周炎，痔疮等慢性病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。
  中国中央卫生部从1972年首次公布职业病14种，至1987年公布的规定职业病名单列有:职业中毒51种;尘肺12种；物理因素职业病6种;职业性传染病3种;职业性皮肤病7种;职业性眼病3种；职业性耳鼻喉疾病2种；职业性肿瘤8种；其他职业病7种，共计99种。
    中国政府规定诊断为规定职业病的，需由诊断部门向卫生主管部门报告；规定职业病患者，在治疗休息期间，以及确定为伤残或治疗无效而死亡时，按照国家有关规定，享受工伤保险待遇或职业病待遇。
  有的国家对职业病患者给予经济赔偿，因此，也有称这类疾病为需赔偿的疾病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。  最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。
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  依据《职业病危害因素分类目录》                                                                                                                                                                                                         能具体点么。
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    一、职业性有害因素的评价（一）生产环境监测（environmentalmonitoring）是识别、评价职业有害因素的一个重要依据。其目的是①掌握生产环境中职业危害的性质、种类、强度（浓度）及其在时间、空间的分布状况，为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据。
  ②为研究接触水平-反应关系提供基础资料。  ③鉴定预防措施的效果等。为此应根据生产实际情况及监测目的建立定期监测制度及卫生档案制度。如以粉尘为例，可根据一个工作班中工人不同活动点、多次采样测定的每个点的平均浓度（C）有工人在该点逗留时间（T），计算出时间加权平均浓度（time-weightedaverage,TWA）以了解工人的接触粉尘情况。
    （二）健康监护（healthsurveillance）是通过各种检查和分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象，以评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度。以便采取预防措施，控制疾患的发生和发展。
  健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。  1．健康检查包括：（1）就业前健康检查（pre-employmentexamination）指对准备从事某种作业人员进行的健康检查，目的在于了解受检者原来健康状况和各项基础数据；可发现职业禁忌证（occupationalcontraindication）。
  表4-2所列为上海市卫生监督法所定的就业禁忌证，可作参考。  表4-2有毒有害作业就业禁忌证（暂定）有毒有害物质品种就业禁忌证矽尘及石棉尘各型活动性肺结核；活动性肺外结核（肠、肾、骨结核等）；较重的上呼吸道及支气管疾病（萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮、支气管扩张）；严重影响肺功能的肺脏和胸膜病变（肺气肿、肺硬化、严重的胸膜肥厚及粘连等）；心血管系统疾病（动脉硬化症、高血压、器质性心脏病等）铅血液病，贫血；神经系统器质性疾患，肝、肾器质性疾患苯就业前体检时，血象指标低于或接近正常值下限者；各种血液病；严重的全身性皮肤病；月经过多或功能性子宫出血汞神经系统疾患；肝、肾器质性疾患；内分泌疾患；植物神经功能紊知乱；精神病锰神经系统器质性疾病；明显的神经官能症；各种精神病；明显的内分泌疾病苯的氨基、硝基化合物中枢神经系统器质性疾病；肝、肾器质性疾患；血液病；植物神经功能紊乱；明显内分泌疾患三硝基甲苯乙型病毒性肝炎表面抗原携带者；各种肝脏疾病；各种血液病；各种原因的晶状体混浊或白内障；严重的全身性皮肤病二硫化碳神经系统器质性疾患；各种精神病；视网膜病变；高血压病及冠状动脉硬化性心脏病；糖尿病；先天性代谢障碍引起叠氮碘试验阳性者氟地方性氟病；骨-关节疾病（如类风湿性关节炎、骨关节病、肥大性脊椎炎、骨-关节畸形等）；明显的心血管、肝、肾疾病；明显的呼吸系统疾病有机磷农药中枢神经系统器质性疾病；呼吸系统器质性疾病；心血管疾病；肝、肾器质性疾患；内分泌疾病；严重的全身性皮肤病摘自上海市卫生局1983年上海市工企业有毒有害作卫生监督法（2）定期健康检查（periodicalexamination）是指按一定时间间隔，对接触有害作业工作进行常规的健康检查，目的在于及时发现职业性疾病的可疑征象；检出高危人群作为重点监护对象；采取预防措施，保护其他工人。
    在职业人群中尤其对高危人群，可以列入定期检查的筛检内容有：①呼吸系统疾病。可通过定期问诊，体检，结合肺功能检查及X线胸片。对矽尘接触者，进行一年一次检查，接触煤尘或其他致病作用小的粉尘，可每2～3年进行一次，②听力损伤。
  如定期测定工作场所噪声强度和工人听力变化。  ③有毒物质作用，结合生物学检测。我国规定有毒物质接触者，应定期检查，其中毒诊断标准和处理原则由卫生部颁布。截止1992年，已颁布了52种《职业病诊断标准和处理原则》。
  根据医学知识和积累，诊断标准和检查项目正在扩大。④职业性肿瘤。肺、膀胱、皮肤肿瘤。可通过X线（肺）、细胞学、膀胱镜（必要时对有膀胱危险的高危人群）检查来进行筛检。  ⑤腰背损伤。
  可通过患病率、缺勤率等资料分析而获得。2．健康档案主要包括：①职业史和病史；②家族史（重点是遗传性疾病史）③基础健康资料，重点在就业前有关指标的水平；④接触有害因素及水平；⑤与职业有关的监护项目；⑥其他，包括嗜好及生活方式。
  健康监护卡应每个工人一份，编号保管。  3．健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病和工伤的发病率、平均发病工龄及病伤缺勤率等。（三）职业流行病学调查（occupationalepidemiology）职业流行病学是研究劳动条件对劳动者健康的影响，研究职业性疾病在职业人群中发生、发展、分布和控制的规律，探讨及确定职业有害因素对人的安全接触水平，为评价和制订卫生标准提供科学依据。
    由于现场干扰因素极为复杂，所以职业流行病学调查，需要搜集相当数量的资料，特别在研究有害因素的慢性影响时，常需长期的观察累积资料才能进行分析、评价。职业流行病学调查多为分析性流行病学调查。
  常用横断面调查、队列调查、病例对照调查。（四）实验室测试常用于测试化学物的毒性，包括动物实验和体外测试系统，是评价职业性有害因素的有效手段之一，也是评价化学物毒性的依据。  但是在使用动物实验资料时，应注意存在动物种属易感性的差异、寿命的不同、接触方式和环境差别等，尤其当动物样本数量不足时易产生推导偏差等。
  二、职业性有害因素的控制职业病的发生取决于三个因素：即人（接触者）、职业有害因素的存在，以及职业有害因素作用条件。这三者的因果关系，决定了职业性病损的可预防性，而且只有采取预防的手段，才能防止职业病的发生。
    （一）控制人的因素为了预防职业有害因素对接触者的危害，应重点加强第一级和第二级预防，以便及早发现受到影响的人。1。加强健康监护。2。加强个人防护个人防护有具包括呼吸防护器（防尘防毒用的口罩、面罩）。
  面盾（防紫外线）、防护服（防酸、碱、高温）、手套（防振动）、鞋等。  应根据危害接触情况而选用。3。保健膳食为增强机体抵抗力，保护受职业危害作用的靶组织、靶器官、应根据接触有害因素作用性质和特点，适当补充某些特殊需要的营养成分。
  如对高温作业者，因大量出汗，盐份、水溶性维生素、氨基酸分解产物大量排出，故应补充：①水份，少量多次；②无机盐（尤其是氯化钠，每天随汗可损失20～25g）；③蛋白质，使占总热量的13%～14%优质蛋白质占总蛋白质的50%；④维生素C（150mg）、B1（5mg）、B2（3～5mg）。
    食物宜清淡为主。根据毒物损害作用，应对接触者，给予特殊营养。例如损害肝脏为主时，应给以保肝食物，如优质蛋白质，易吸收的碳水化物和多种维生素；对铅作业工人补充维生素C、低钙膳食；苯的慢性作用主要损害造血系统，需补充优质蛋白质（保肝）、铁、维生素C和维生素不B6，并应适当控制膳脂肪和总热能。
    4．加强健康教育使人们正确认识职业有害因素，提高自我保健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯。不在车间内吸烟、用膳。（二）采用工程技术措施，贯彻卫生标准应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制职工危害。
  着重在以下方面：1．预防职业有害因素的发生采用适当的生产工艺，包括加料、出料包装等方法，以减少空气污染，贮存中注意温、湿度。  用低毒物质代替高毒物质。2．控制职业有害因素的扩散对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行，辅以局部吸风。
  有热毒气发生时，可采用局部排气罩。3．防止直接接触采取远距离操作、自动化操作，辅以个人防护用品。（三）控制职业有害因素的作用条件职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一，其中最主要的是接触机会和作用强度（剂量），决定接触机会的主要因素是接触时间。
    因此，在保护职业人群健康时，还应考虑作用条件，通过改善环境措施，严格执行卫生标准来达到控制职业有害因素。[收起]