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2016-05-10 16:39:16
目前均采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案，即每小时给予每千克体重0。 1 U胰岛素， 使血清胰岛素浓度恒定维持在100 ~200 U/ml，这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效 应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子转运的作用较弱。 通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注(应另建输液途径），也可间歇静脉注射，剂量均为每小时...[展开]
目前均采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案，即每小时给予每千克体重0。 1 U胰岛素， 使血清胰岛素浓度恒定维持在100 ~200 U/ml，这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效 应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子转运的作用较弱。
通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注(应另建输液途径），也可间歇静脉注射，剂量均为每小时每千克体 重0。 1 U。重症患者[指有休克和（或)严重酸中毒和（或）昏迷者]应酌情静脉注射首次负 荷剂量10〜20 U胰岛素。
血糖下降速度一般以每小时约降低3。9 ~ 6。1 mmol/L(70〜 110 mg/dl)为宜，每1〜2小时复查血糖，若在补足液量的情况下2小时后血糖下降不理想 或反而升高，提示患者对胰岛素敏感性较低，胰岛素剂量应加倍。
当血糖降至13。 9 mmol/L 时开始输入5%葡萄糖液，并按比例加入胰岛素，此时仍需每4 ~ 6小时复查血糖，调节输液 中胰岛素的比例及每4〜6小时皮下注射一次胰岛素4〜6 U，使血糖水平稳定在较安全的 范围内。
病情稳定后过渡到胰岛素常规皮下注射。
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