苗***
2016-05-11 12:38:00
(1) 完整的病史，全面的体检，特别是有原发病，皮肤、呼吸道、泌尿系统感染的病变对 诊断非常重要。
(2) 实验室检查:90%以上患者外周血白细胞总数及中性粒细胞明显增多，红细胞沉降 率、C反应蛋白升高。 原发病灶的分泌物可做细菌培养。
(3) X线检查:早期X线可无异常表现或仅出现关节周围软组织出血和肿胀，当关节软 骨破坏时...[展开]
(1) 完整的病史，全面的体检，特别是有原发病，皮肤、呼吸道、泌尿系统感染的病变对 诊断非常重要。
(2) 实验室检查:90%以上患者外周血白细胞总数及中性粒细胞明显增多，红细胞沉降 率、C反应蛋白升高。
原发病灶的分泌物可做细菌培养。
(3) X线检查:早期X线可无异常表现或仅出现关节周围软组织出血和肿胀，当关节软 骨破坏时，可出现关节腔变窄，继而出现关节面骨质破坏等改变。
(4) 关节造影:可显示关节囊韧带的损伤和关节内的各种结构改变。
(5) 关节液的检查:经关节腔穿刺，抽取关节液时要严格无菌操作，防止感染。关节液 除了做涂片和常规细菌培养之外，要注意做特殊细菌的培养。涂片检查可见白细胞总数增 高，常超过50 xl09/L(50 OOO/mm3) (80%为多形核白细胞），关节滑液培养细菌15%为阳 性，有助于菌种鉴别和选择药物，滑液葡萄糖明显低于血糖。
淋球菌性关节炎葡萄糖值不 降低。
(6) 滑膜和骨活组织检查:关节镜检查不仅可以直接观察关节内变化，还可以抽液检查 及进行病理活组织检查。[收起]
