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2016-11-23 11:07:02
甘露醇的用法是用于消除脑水肿、降低颅内压力时,静脉给药20分钟,颅内压力明显下降,2〜3小时达最低水平,可降低43%〜46%,作用维持时间6~8小时,无反跳回升现象,其作用有效时间目前仍有不同争议。
关于甘露醇的用量,一直存在有多种观点,以往多数人认为有效剂量为每次l〜2g/kg,每隔4〜6小时重复给药,现认为0。 5~l...[展开]
甘露醇的用法是用于消除脑水肿、降低颅内压力时,静脉给药20分钟,颅内压力明显下降,2〜3小时达最低水平,可降低43%〜46%,作用维持时间6~8小时,无反跳回升现象,其作用有效时间目前仍有不同争议。
关于甘露醇的用量,一直存在有多种观点,以往多数人认为有效剂量为每次l〜2g/kg,每隔4〜6小时重复给药,现认为0。 5~lg/kg即可,也有人提出以0。25g/kg为宜。
用量小脱水降颅压效果就小,用量大其副作用就相应增加,我们应根据患者的具体情况认真对待。小灶出血,可予以20%甘露醇125~150ml较快速静脉滴注,每12小时或8小时一次;较大出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125~250ml,每4〜8小时一次。
甘露醇的滴速问题是滴速越快,血浆渗透压就越高,脱水作用就越强,疗效会越好。甘露醇的输入速度以10〜15ml/min为宜,一般要求20分钟内滴完,具体要根据每个患者不同情况而定。
有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者,滴速过快可能导致致命疾病的发生;短暂的血容量升高可能引起急性心功能不全;过多的利尿可导致有效血容量不足,可引起血黏稠度增高,会引起急性心肌梗死、肺梗死或脑梗死。
其持续时间是一般(7±3)天,个别严重者(14±3)天。[收起]