请教各位老师，颈部淋巴结炎很难治
淋巴结炎淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38℃—40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。
如果儿科医师经过详细的问诊与身体检查后，认为只是反应性的淋巴腺肿大，通常会先治疗引起淋巴腺肿大的病，例如中耳炎、呼吸道感染等。 然而，有一些恶性疾病刚开始时也是以淋巴腺肿大来表现，所以必须小心谨慎的区分。
每个人都有淋巴组织，在新生儿时期，多半摸不到淋巴腺，但已有一些淋巴组织。随着小朋友日渐长大，暴露于环境中各种抗原，这些淋巴组织会稳定地增殖到青春期，随后就慢慢萎缩；所以成人的淋巴腺比较不容易摸得到，而正常...全部
淋巴结炎淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈部淋巴结发炎时，首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛，一般体温升高至38℃—40℃，如不及时治疗，可引起化脓及严重的全身症状。
如果儿科医师经过详细的问诊与身体检查后，认为只是反应性的淋巴腺肿大，通常会先治疗引起淋巴腺肿大的病，例如中耳炎、呼吸道感染等。
然而，有一些恶性疾病刚开始时也是以淋巴腺肿大来表现，所以必须小心谨慎的区分。
每个人都有淋巴组织，在新生儿时期，多半摸不到淋巴腺，但已有一些淋巴组织。随着小朋友日渐长大，暴露于环境中各种抗原，这些淋巴组织会稳定地增殖到青春期，随后就慢慢萎缩；所以成人的淋巴腺比较不容易摸得到，而正常的儿童，几乎在颈部、腋窝及鼠蹊部都可以摸到正常的淋巴腺。
淋巴腺的功能是从淋巴液中清除细胞残渣、细菌及其它异物，所以当引流至该淋巴腺的地区有细菌侵入时，该区的淋巴腺就会跟着肿大、发炎；例如最常见的扁桃腺炎或咽喉炎，就常伴随着颈部淋巴腺肿大。
然而，淋巴结肿大可以是正常淋巴组织的增生，却也可以是恶性细胞或吞噬细胞浸润所造成。
若从锁骨上方、纵膈腔、或腹腔等不寻常处发现淋巴腺病变，或是颈部、腋窝淋巴结肿大超过1公分，鼠蹊部淋巴结肿大超过1。5公分，摸起来坚硬、有弹性、不痛且附着固定不易滑动，且全身多处发现淋巴结肿大，则恶性肿瘤的机会大增。
淋巴腺病变的症状不一。有上呼吸道感染或皮肤感染时，可能会引起局部淋巴腺肿大及疼痛，若已经有化脓情形，则其上的皮肤更会发红及发热。其它的症状则视淋巴腺病变所在的位置而定，如颈部淋巴腺病变可造成颈部僵硬，纵膈腔的淋巴腺病变可造成喘鸣、咳嗽、肋膜积水，呼吸及吞咽困难，脸部水肿及静脉充血等。
后腹腔及肠系膜的淋巴腺病变则常造成腹部疼痛。
引起淋巴腺病变的原因不胜枚举；包括感染、淋巴或网状内皮组织的原发性疾病或转移性疾病、过敏性疾病、代谢及贮积症、原发性造血性疾病、慢性肉芽肿症、川崎症等。
其中感染包括细菌、霉菌及病毒都有可能，淋巴或网状内皮组织的原发性疾病或转移性疾病则包括白血病、淋巴瘤、霍奇金氏症、恶性组织球增生症、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、甲状腺癌等。
正因为引起淋巴腺病变的原因相当复杂，且部分原因与恶性肿瘤相关，所以医师若遇到不寻常的淋巴腺病变，都会特别谨慎。
通常会先做详细的全身理学检查，看看病人是否有其它部位的淋巴腺病变或肿瘤，身上是否有伤口或抓伤、咬伤，是否有蛀牙、牙龈发炎，及是否合并有肝脾肿大等。也会询问病史，是否有服用任何药物，有无快速体重减轻、发烧发冷或其它全身症状，家人是否有肺结核等。
另外，还会安排许多检查以求早期诊断；包括外围血液抹片及常规检查、喉头及血液培养、淋巴结抽吸及细菌培养、结核菌素试验、梅毒血清检查、骨髓穿刺、胸部X光检查等。
总而言之，淋巴腺病变可以是小问题，也可以是大问题的征兆，如果各位家长对小朋友身上的任何肿块有疑问时，千万不要吝于求诊喔！
。收起
