石***
2016-10-23 21:23:15
让哮喘患者在无症状期进行一定量的体力活动，然后听诊胸部，如诱发出哮鸣音，即说
明为运动性哮喘。为了解哮喘的严重程度及其与运动的关系，判定疗效，则应进行运动试验 和肺功能检查。 运动试验可用踏旋器（treadmill)或自行车测力计（bicycle
ergometer)进行， 令患者进行6〜8min的剧烈运动，呼吸干燥空气，然后...[展开]
让哮喘患者在无症状期进行一定量的体力活动，然后听诊胸部，如诱发出哮鸣音，即说
明为运动性哮喘。为了解哮喘的严重程度及其与运动的关系，判定疗效，则应进行运动试验 和肺功能检查。
运动试验可用踏旋器（treadmill)或自行车测力计（bicycle
ergometer)进行， 令患者进行6〜8min的剧烈运动，呼吸干燥空气，然后比较运动前后的肺功能。 试验前应停 用平喘药物6〜48h，视药物种类而定。
运动后的典型肺功能改变是迅速发生的用力呼气流速和肺活量的明显降低、呼吸阻力与
功能残气量的增加。在较轻的患者，这些指标多可在10〜15min内恢复正常；较重的患者则 要半小时以上才能恢复。
通过运动试验可以证明运动诱发的哮喘与大小气道反应都有关。 在多数病例，大气道
(直径> 2mm)的阻塞似乎是主要的。急性大气道阻塞可能与迅速发生的哮喘、呼吸阻力增 加和用力呼气流速下降有关；而胸部紧迫感、肺过度膨胀、吸入空气分布异常、低肺活量时
肺排空速度减慢、通气-灌注异常等则与小气道阻塞有关。
运动后发生的呼吸道阻塞可通过吸入异丙肾上腺素迅速而完全地缓解，说明病变是可逆
的。[收起]
