稳定型心绞痛的治疗原则是什么？

    

心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗，这里主要谈稳定型心绞痛缓解期的 治疗原则，即改善冠状动脉的供血和降低心肌的氧耗，同时也治疗动脉粥样硬化，其治疗原 则具体分述如下：

(1) 一般治疗:①要耐心地向病人解释疾病的性质、预后及治疗方案，使病人正确看待 疾病，既不要过于因害怕而产生焦虑、恐惧心理，也不要满不在乎、我行我素，要让病人懂 得，疾病的康复需要医患的合作;②积极控制冠心病的易患因素，如高血压、高脂血症、糖尿 病、肥胖、吸烟等;③注意劳逸结合，避免过度的脑力和体力活动，起居生活要有规律，饮食 节制要合理;④坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐和久卧;⑤治疗并发的其他疾病，如溃疡病、胆囊炎等，以免诱发心绞痛发作。
    

(1) 药物治疗:使用作用持久的抗心绞痛药物，以防止心绞痛发作，可单独使用，交替应 用或联合应用。①硝酸酯类:通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗，通 过扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用;②(3受体诘抗药:通过减 慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛;③钙通 道阻滞药:通过解除冠脉痉挛、扩张冠脉及周围血管，以增加氧供、降低氧耗而缓解心绞痛; ④抗血小板药物:小剂量阿司匹林可减少稳定型心绞痛病人发生心肌梗死的可能性;⑤他 汀类降脂药物:多项大规模临床试验证明：他汀类降脂药用于冠心病等一级和二级预防可 显著降低急性心肌梗死及死亡等心脏事件的发生率。
    

(2) 经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术:对一些内科治疗效果不满意，日 常活动仍明显受限制者，可考虑进行经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉旁路移植术。

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