乌***
2016-05-11 13:47:16
(1) ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利 于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB 由于可使血清钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所致的低钾血症等不良 反应。 ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善...[展开]
(1) ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS，可造成一些不利 于降低血压的负面作用。而与ACEI或ARB合用则抵消此不利因素。此外，ACEI和ARB 由于可使血清钾水平略有上升，从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所致的低钾血症等不良 反应。
ARB或ACEI加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用，有利于改善降压效果。
(2) 二氢吡啶类钙通道阻滞药加ACEI或ARB:前者具有直接扩张动脉的作用，后者通 过阻断RAAS，既扩张动脉，又扩张静脉，故两药有协同降压作用。
二氢吡啶类钙通道阻滞 药常见产生的踝部水肿，可被ACEI或ARB消除。 CHIEF研究表明，小剂量长效二氢吡啶 类钙通道阻滞药加ARB初始联合治疗高血压病人，可明显提高血压控制率。
此外，ACEI或 ARB也可部分阻断钙通道阻滞药所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。[收起]
