室上性心动过速???谁能给我详细
室上性就是在心室之上，起源于心室之上的心房或房室交接处的心动过速。因心电图上难以区分是房性心动过速还是房室交接处性心动过速，为便于临床治疗方便，统称为室上性心动过速。其病因、临床表现相似，治疗原则、预防及其预后也基本一致。 室性心动过速的治疗主要包括抗心律失常药物治疗和非药物治疗即直流电复律、植入型心律转复除颤器、经导管消融、外科手术等。
处理原则：
(1)刺激迷走神经法：如压迫颈动脉窦，压迫眼球或作瓦氏(Valsalva)等动作。 所谓瓦氏动作即嘱患者深吸气后屏气并用力做呼气动作。还有米勒(Muller)氏动作，即嘱病人深呼气之后屏气，再努力作吸气动作。这些动作可达到刺激迷走...全部
室上性就是在心室之上，起源于心室之上的心房或房室交接处的心动过速。因心电图上难以区分是房性心动过速还是房室交接处性心动过速，为便于临床治疗方便，统称为室上性心动过速。其病因、临床表现相似，治疗原则、预防及其预后也基本一致。
室性心动过速的治疗主要包括抗心律失常药物治疗和非药物治疗即直流电复律、植入型心律转复除颤器、经导管消融、外科手术等。
处理原则：
(1)刺激迷走神经法：如压迫颈动脉窦，压迫眼球或作瓦氏(Valsalva)等动作。
所谓瓦氏动作即嘱患者深吸气后屏气并用力做呼气动作。还有米勒(Muller)氏动作，即嘱病人深呼气之后屏气，再努力作吸气动作。这些动作可达到刺激迷走神经、减慢心率之目的，简便易行，但缺点是疗效较低。
(2)异搏定：有人建议作为首选药物，每次5毫克加葡萄糖液10一20毫升，缓慢静脉注射，总量不超过20毫克。如果室上性心动过速频率在130一140次／分左右，这种情况常见于房室结内折返，若血压不低，则也可以试服异搏定40毫克2次／日或3次／日，监测心电图，随时调整用药剂量。
这样，有时不用打针，只服药也能收到较满意的疗效。
(3)西地兰：室上性心动过速合并心功能不全者效果满意。常用0。4毫克加葡萄糖液缓慢静注。但有预激综合征(WPW)者禁用。
(4)三磷酸腺苷(ATP)：对窦房结和房室结有明显的抑制作用，对房室交接处折返的室上性心动过速有效。
常用剂量为20毫克静脉注射，5秒内注完。有时与阿托品0．5毫克联合注射，以防止复律后的严重窦性静止、房室传导阻滞。由于ATP半衰期较短，仅30秒，故若无效时，可在3—5分钟后重复静脉注射。老年人、病窦综合征者禁用。
(5)升压药：室上性心动过速伴低血压者最为适宜。但在老年人、动脉硬化者慎用。常用阿拉明每次0。5—1。0毫克、新福林每次1毫克，加葡萄糖液20毫升缓慢静注，同时监测血压和心电图。
目前此类药物已不常用。
(6)电刺激：各种药物无效或用药后不能耐受者，可经食管或心房内超速或配对起搏中止心动过速发作。我院多?用安装心内临时起搏器，然后行超速抑制法(电刺激频率略快于快速心率)，常获满意疗效。
(7)同步直流电复律：常用于紧急情况，如伴休克、急性肺水肿、急性心肌梗塞等需紧急复律者。这里需说明一下，我们有两例行同步电复律者效果不佳，当时紧急查明原因，发现一例为低血压，另一例为低血糖，及时纠正后，心律自行转变为窦律。
(8)射频电消融术治疗室上性心动过速：房室交接处电烧灼术已不多采用。
(9)手术治疗：对WPW伴顽固性室上性心动过速，反复发作而药物治疗无效者，可做旁路切除术。
(10)针灸疗效：有人认为针刺内关、合谷、心俞等穴，常可奏效。
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