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2006-12-12 13:20:48
小儿生理常数
生理常数是健康小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这范围的，都可能为健康小...[展开]
小儿生理常数
生理常数是健康小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这范围的，都可能为健康小儿；反之，则显示可能有某种疾患影响小儿的发育。
1、体重
小儿初生体重平均约3公斤，生后半年平均每月增长600克；6个月到1 岁平均每月增长500克；1 岁以后平均每年增长2公斤，可按下列公式计算：
1~6个月：体重（克）=3000+月龄×600
7~12个月：体重（克）=3000+月龄×500
1 岁以上：体重（公斤）=8+月龄×2
临床意义：根据体重可以推测小儿营养状态及作为计算药物剂量的根据。
2、身长
初生时身长约50厘米；第一年增长25厘米；2岁后身长可按下列公式推算：身长=周岁数×5+75
临床意义：身长显著异常是疾病的表现。如身长低于正常的30%以上，要考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
3、头围
新生儿头围平均约34厘米，第一年的前半年增长约8厘米，后半年增长4厘米，第二年内增长2厘米，5岁以后接近成人。 临床意义：头围过大，可能是解颅；过小常为小头畸形。
4、胸围
出生时的胸围约32厘米，第一年增长约12厘米，第二年增长约3厘米。一岁以前胸围小于头围，一岁时的胸围，约与头围相等，2岁以后胸围大于头围。临床意义：胸围较小，见于佝偻病和营养不良者。
5、囟门
囟门有前囟和后囟。 后囟是顶骨和枕骨之间形成的三角形间隙；前囟是额骨和顶骨之间形成的菱形间隙。后囟于出生后2~4个月内闭合（部分出生时已闭合）；前囟在出生时对边距离为2。
5厘米，关闭时间在12~18个月。临床意义：囟门早闭，见于小头畸形，囟门晚闭，见于解颅及佝偻病。
６、牙齿
小儿出生后５－１０个月开始出乳牙，一般１岁时出８个牙，１岁以后出上下左右第一乳磨牙，１岁半出尖牙，两岁出第２乳磨牙。
２０－３０个月出齐２０颗乳牙，６岁以后开始换为恒齿，并长出第一恒磨牙，１２岁以后长出第二恒磨牙，１２－１５岁长满２８颗恒齿。１７－３０岁时长出智齿。６－２４个月正常小儿的牙齿数可按下式计算：牙齿数＝月龄－４（或６）
临床意义：牙齿迟出，则为“齿迟”、佝偻病。
７、呼吸、脉搏、血压
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。１－３个月每分约４５－４０次，４－６个月每分约４０－３５次，６－１２个月每分约３５－３０次，１－３岁每分约３０－２５次。
脉搏：年龄愈小，脉搏愈快。新生儿－１岁每分约１６０－１２０次，１－３岁每分约１２０－１００次，３－５岁每分约１１０－９０次，５－７岁每分约１００－８０次，７－１２岁每分约９０－７０次。
血压：年龄愈小，血压愈低。１岁以上小儿的收缩压可按如下公式计算：年龄＊２＋８０毫米汞柱，舒张压约为收缩压的１／２－２／３。
８、动作的发育
发育的次序是由上向下，由不协调到协调，由粗到细地发展。
粗的动作：新生儿只会吸吮、吞咽等；１个月小儿醒后常有伸欠动作；２个月俯卧时开始抬头；３－４个月俯卧时能抬起上半身；６个月能翻身；７个月会独坐；９个月会爬，会扶着东西站立；１岁时能牵着一只手行走；１岁半时会走路。
精细的动作：主要表现在握物的方式上。如５个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取东西，先是用手掌一把抓握，至９－１０个月时才能用拇食二指拈细的东西，并能来回拉动、传递，约１５个月时，动作更灵巧准确，会堆叠积木。
９、语言的发育
语言了育的顺序是：发音阶段、咿呀作语阶段、单词单句阶段、成语阶段。 如初生小儿只会哇哇哭叫，２－３个月会笑，４个月会笑出声音，５－６个月会无意识的呀呀发出单音，７－８个月能发复音，１０个月以上能懂比较复杂的词意，１岁以后渐渐能说日常生活用字，１岁半能用几个字连成单语，并用语言表示要求，２岁左右开始能简单交谈，４－５岁能用完整的语句说出自己的意思，７岁以上能较好地掌握语言，并对周围复杂事物具有初步的分析能力。
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