怎样就诊治疗、左侧股骨头缺血性坏死？

    左侧股骨头缺血性坏死目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料1。
  保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论使用双拐可有效减少疼痛但不提倡使用轮椅2。  药物治疗适用于早期（0、I、II期）AVN可采用非类固醇消炎止痛剂针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷扩血管药物也有一定疗效3。
  物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等对缓解疼痛、促进骨修复有益4。
    手术治疗多数患者会面临手术治疗手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等适用于ARCOI、II期和III期早期坏死体积在15%以上的患者如果方法适当可避免或推迟行人工关节置换术（1）股骨头髓芯减压术建议采用直径约3mm左右细针在透视引导下多处钻孔可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等此疗法不应在晚期（III、IV期）使用（2）带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等适用于II、III期AVN如应用恰当疗效较好但此类手术可能导致供区并发症并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大（3）不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料此类手术适用于II期和III期早期的AVN如果应用恰当中期疗效较好（4）截骨术将坏死区移出股骨头负重区将未坏死区移出负重区应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的AVN此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度（5）人工关节置换术股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期）出现关节功能或疼痛较重应选择人工关节置换术对50岁以下患者可选用表面置换此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质但各有其适应证、技术要求和并发症应慎重选择。[收起]