椎间盘突出怎么回事?

常听说某某椎间盘突出,怎么回事?怎么预防?[展开]

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2006-11-27 10:29:00 举报

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    腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。

退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变，它随身体素质的强弱和劳损程度的不同，以及对养生观念是否重视，或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变，20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。
  有文献报道，腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。   

腰椎间盘突出症的治疗

1．中医中药疗法： 
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后，不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性.....[展开]

    腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。

退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变，它随身体素质的强弱和劳损程度的不同，以及对养生观念是否重视，或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变，20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。
  有文献报道，腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。   

腰椎间盘突出症的治疗

1．中医中药疗法： 
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后，不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛，所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。
    

中医中药治病求本，针对其退行性改变的病理学基础，扶正祛邪，用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）补益肝肾，活血化瘀，提高人体自身素质，驱邪于外，可从根本上治疗腰椎间盘突出症。
   

具有手术适应症的腰椎间盘突出症，还应尽早手术治疗，当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后，椎间隙变窄，可见腰椎不稳。  Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人，发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失，而腰痛持续存在，并表现为腰部酸软无力。
  腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出，巩固手术疗效，维持脊柱的内外平衡，服用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）是十分必要的。   

2．牵引、推拿、封闭疗法： 

牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症，可以起到松解粘连，消炎镇痛的作用，对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。
  体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说，尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法，在理论上还有一定道理。  中后期的腰间盘突出症，用牵引推拿方法，是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。
  即使可以复位，如何使破裂的纤维环修复如初，来承受上半身的重力，又是一个需要探讨的理论问题。

我们认为：突出物直接压迫神经引起临床症状，只是原因之一。髓核突出，合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素，所造成的腰腿痛更是普遍存在的。
    所以推拿牵引、硬外封闭、熏蒸溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因，或合并椎管狭窄压迫较重的话，不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。
   

3：手术治疗的适应症：

（1）病史超过半年，经系统的非手术治疗，无明显疗效或呈暂时有效，但反复发作、疼痛较重者。  
（2）出现拇趾或足的肌力减弱，跟腱、膝腱反射明显减弱或消失等神经根受压体征者。
  
（3）腰间盘突出伴腰椎管或侧隐窝狭窄者。 


“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）见 网。

欢迎访问 网，认识南阳党医生骨科。

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2006-11-27 10:30:29 0 评论

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2006-11-27 11:36:38

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    腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛，最早有记载的是在18...[展开]

    腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛，最早有记载的是在1886年解剖一个从30m高跌下的患者，看到了椎间盘突出。本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一般下肢或双下肢麻木、疼痛，马尾神经受压会出现会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍，女性可出现尿失禁，男性出现阳萎，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。
     
腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”；而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。
  根据髓核突出的方向可分为：（1）单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。（2）双侧型，产生双侧下肢症状。  (3)中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。
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2006-11-27 10:33:56

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    偶是网上抄d
腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛，最早有...[展开]

    偶是网上抄d

腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛，最早有记载的是在1886年解剖一个从30m高跌下的患者，看到了椎间盘突出。
  本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一般下肢或双下肢麻木、疼痛，马尾神经受压会出现会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍，女性可出现尿失禁，男性出现阳萎，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。
     
腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”；而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为“脱出”。
  根据髓核突出的方向可分为：（1）单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。（2）双侧型，产生双侧下肢症状。  (3)中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。
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