甲状腺结节的检查方法有哪些？

    

⑴核素扫描:由于1311放射性过强，现多改用1231或"mTc扫描。将结节的放射性密度 与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较，密度较高者为热结节，与正常相等者为温 结节，较正常减弱者为凉结节，完全缺如者为冷结节。
  单个冷结节，边缘模糊，恶性可能性 很大;温结节多为良性腺瘤，较少为癌;热结节几乎均为良性。  值得注意的是，尽管甲状腺 癌多为冷结节，但冷结节不一定都是癌肿的表现。良性结节性甲状腺肿内血液循环不良， 发生退行性变而成的囊肿也可表现为冷结节，不过其边缘多清晰可见。
  甲状腺腺瘤除可表 现为温、凉结节外，无功能的腺瘤也可能是冷结节，其边缘多较清晰，少数可能略模糊◦需 要警惕的是，甲状腺癌(冷结节）可能由于覆盖有正常甲状腺组织而表现为凉结节，导致误 诊。  为进一步鉴别冷结节的良、恶性，还可用亲肿瘤的放射性核素（131Cs、75Se、67Ga)做甲状 腺显影，如在冷结节处有放射性核素浓聚，则恶性可能性大，反之，若仍无浓聚，则良性可能 性大。
  

(1) 血清学检查：甲状腺球蛋白水平似乎与肿瘤大小有关，但对鉴别甲状腺结节的良恶 性并无价值，一般用于曾做手术或核素治疗的分化型癌，检测是否存在早期复发。  

(2) B超检查:B超检查可显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供 甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低。
  

(3) 细针穿刺细胞学检查:细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的最有效方法。 用直径0。 7〜0。 9 mm的细针直接刺入结节，从多个方向穿刺取样，90%以上的甲状腺结节 可得到正确诊断。
    但无法判断滤泡状腺瘤的良、恶性，因它们的唯一区别在于是否侵犯血 管，侵犯者为恶性。[收起]