服用硝酸甘油的注意事项：(1) 注意用药途径。心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，而不是放 在舌面上。因为舌下毛细血管丰富，能很快吸收进入血液而发挥 药效，即舌下含化。
这是缓解心绞痛的最佳给药途径。(2) 注意服药姿势。舌下含药时不能平卧，否则心血量增加，心肌耗氧量增加，这 会减弱药物作用。 舌下含药时也不能站立，因为舌下含药后，既能快速扩张冠状 动脉，又能扩张全身动脉，最终导致血压下降和脑供血不足，易 猝然跌倒或晕厥，从而发生危险。
正确的姿势应采取坐位含药，最好是靠坐在沙发上，含药后 静坐15分钟，以防不测。(3) 注意用药时间。如心绞痛发生在夜间，可将白天最后一次用药改在临睡前服用，或改用长效制剂或缓释剂。 加强预防性用药，如心绞痛多发生在排便、赶路和劳累，或情 绪激动等时候，应提前半小时用药，以及时预防发作。
。(4) 注意药品剂量。硝酸甘油用量过大时，可使血压过度降低，反射性地引发交 感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强，这反而增加心肌的耗 氧量，诱发或加剧心绞痛发作。 因此，宜从小剂量（0。
3毫克）开 始含服。如不见效，隔5分钟再含化1片，如仍无效，应怀疑是心 肌梗死，须及时送医院救治。(5) 注意缓解期用药。最好选用中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、 地奥心血康和丹参滴丸等，这类药具有活血化瘀、宣阳通痹和开 胸祛痰之效，可同时起到预防和治疗作用。
(6) 注意毒副作用。硝酸甘油用量过大，可使血压及冠状动脉灌注压过度降低， 引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛及血压降低等副作用，严 重者反而会诱发或加剧心绞痛发作，此时应减少用量，加服其他 心血管药物。
(7) 注意药片的保管。硝酸甘油片不太稳定，应保存在褐色小瓶内，并要避光、防潮、 防热。 同时，须注意药片的有效期，由于受体温的影响或密闭不佳， 容易分解失效，故应每1 ~ 2个月更换一次。
(8) 注意随身携带。心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病，发作不分时 间和地点，故应随身携带，如预感将要发病，可提前服药。现有一 种专用盒，既密封又小巧，便于随身携带。 (9) 注意合理停药。
冠心病心绞痛基本治愈时，若要停药或换药，应做到合理停药。切忌突然停药，否则可引起“反跳”现象，诱发心肌缺血而致 心绞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停药应在半个月至1个月内 渐渐减量，直至完全停药，用来替换的药则须逐渐加量。
(10) 注意严重心绞痛的用药。 如果心绞痛发作时来势凶猛，疼痛严重，可用门牙将药片咬碎， 用舌尖舐着，以加快药物吸收，一般在2 ~ 5分钟内即可起效。心 绞痛发作频繁的病人，大便前或有发作预感时若及时含服，基本 上能预防发作。[收起]
