临床表现：
尿量减少通常发病后数小时或数天出现少尿或无尿，但非少尿型AKI患儿，尿量可正常甚至偏多。
氮质血症急性肾损伤时，摄人蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄而潴留在体内，可产生中毒症状，即尿毒症。
液体平衡紊乱由于盐和水排出减少致水、钠潴留，常常导致全身水肿，严重者出现脑水肿、肺水肿、严重循环充血及高血压脑病，患儿可表现为嗜睡，进行性反应迟钝，甚至抽搐。
电解质紊乱①高钾血症:是AKI最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死亡原因。
②低钠血症：主要是由于水过多所致的稀释性低钠血症。此外，恶心、呕吐等胃肠道失钠，以及对大剂量呋塞米治疗有反应的非少尿型患者也可出现失钠性低钠血症。③高磷血症:是AKI常见的并发症。在高分解代谢或急性肾损伤伴大量细胞坏死者（如横纹肌溶解、溶血或肿瘤溶解)，高磷血症可能更明显(3。
23~6。46mmol/ L)。④低钙血症:转移性磷酸钙盐沉积，可导致低血钙。由于肾小球滤过率（GFR)降低，导致磷潴留，骨组织对甲状旁腺激素抵抗和活性维生素仏水平降低，低钙血症极易发生。
表现为口周感觉异常、肌肉抽搐、癫痫发作
，出现幻觉和昏睡等，心电图提示Q-T间期延长和非特异性T波改变。 ⑤高镁血症:AKI时常常出现高镁血症，可引起心律失常，心电图示P-R间期延长。
⑥低镁血症：常见于顺钿、两性霉素B和氨基糖苷类抗生素所致的肾小管损伤，可能与髓襻升支粗段镁离子重吸收部位受损有关。低镁血症常无症状，但有时可表现为神经肌肉痉挛、抽搐和癫痫发作，或持续性低血钾或低血钙。
代谢性酸中毒临床表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸),血pH、碳酸氢根和二氧化碳结合力降低，由于硫酸根和磷酸根潴留，常伴阴离子间隙升髙。
消化系统常为AKI首发症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻及呃逆，严重者可并发消化道出血。
出血多由胃黏膜糜烂或应激性溃疡引起。
呼吸系统可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰及胸闷等，与体液潴留、肺水肿和心力衰竭有关。AKI往往并发难治性肺部感染,偶见急性呼吸窘迫综合征。
循环系统可有充血性心力衰竭、心律失常、心包炎和髙血压等。
神经系统可有昏睡、精神错乱、焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗，还可表现为意识、行为、记忆、情感等多种功能障碍。
血液系统可表现为贫血、白细胞升高、血小板功能缺陷和出血倾向。
感染是AKI患儿常见和严重并发症之一,最常见的感染部位为肺部、泌尿道、皮肤。致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌多见。[收起]
