在老年 高血压治疗方面存在着下列误区,必须加以纠正,以免延误治 疗,造成不良后果。误区一:凭经验可知何时血压升高。有些老年高血压病人,错 误地认为,依据自身经验,能知道自己什么时候血压升高了。
根据 病人对自己血压监测的经验,并不能说明病人能够知道自己的血压 什么时候升高了。 虽然,疼痛、受刺激、愤怒和恐惧等可以使大多 数人的血压明显增高,有些人也会有“白大衣性高血压”现象,个 人有意识地紧张,猜出自己的血压升高。
但是,不可能有特殊的感 觉,会使病人感觉到自己的血压升高或降低,也不能了解自己血压水平如何。因此,个人的感觉绝不是抗高血压药物停用的指征。 误区二:收缩压是年龄加100。
有些老年人相信收缩压大致 是自己年龄加100的错误说法。其实单纯年龄本身并不能使血压 增加。而是不健康的饮食习惯、缺乏运动、体重增加,在很大程I度上造成了主动脉硬化,才使收缩压升高。原发性高血压病常见收缩压和舒张压都升高,而发病年龄多在35 ~ 50岁的中年阶段。
高血压是反映大动脉的动脉硬化和阻力小动脉的收缩,而使血管 阻力不正常地升高。误区三:血压升高可维持器官供血。也有人错误认为血压升 高了,可以维持器官组织的适量供血。实际上,血压升高还会造 成心、脑、肾等器官缺血、缺氧。
高血压可以造成很多合并症, 只有将血压降到理想血压水平,才可以防止或减轻合并症。 误区四:改变生活方式可代替药物降血压。虽然减轻超重的 体重、限制盐摄入量、戒烟、限酒,多吃水果、蔬菜,适量运 动,可以使轻度甚或中度高血压者血压趋于正常,但是,仍应配 合抗高血压药物治疗,才能把血压控制在理想水平。
如果血压升 高很明显,超过180/110毫米汞柱,抗高血压药物必须毫无例外 地服用,使血压降至理想水平。 药物治疗不能随意停,即使生活 方式已明显改善,如肥胖者的体重已明显下降也不例外,但可以 在医生的指导下适当减量。
误区五:老人适应差,不适合服药。有很多人甚至个别医生 都错误认为,老年人服用降血压药物顺应性差,对药物的适应能 力差,故不适合服用降血压药物。事实上,80岁以下老年人比 年轻人更应当注意服药,而抗高血压药物治疗特别适用于老年 人P可能某些老年人的用药剂量要小。
所以,要采用适合老年人 的药物治疗方案。[收起]