经皮椎间盘摘除术的适应证有哪些？

    需要注意哪些问题？经皮椎间盘摘除术的适应证：① 颈椎病诊断明确者： 颈椎间盘 突出，其症状及体征与CT、 MRI表现相吻合。②经保守治疗3 个月无效者。③不合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄靭带肥厚。
  ④无手术禁忌者。经皮椎间盘摘除术的优点是： 对脊柱后部骨性结构破坏极少 ，不影响脊椎的稳定性，同时减少了对软组织的损伤，使出血量明显减少。   这些因素均有利于病人术后恢复， 缩短卧床及住院时间，降低医疗费用。
  经皮椎间盘摘除术的缺陷是：由于该方法视野小， 术者必须具备扎实的脊柱解剖学知识、熟练的手术操作技术，同时需要助手与术者密切配合。经皮椎间盘摘除术需要注意以下几个方面的问题。①定位要准 确 ： 术前要认真分析判断病变部位，并 摄 X 线定位片。
    必要时在手术室经C 型 臂 X 光机定位。② 术中要牵引： 术中对神经根及硬膜幾的牵拉应间歇进行，摘髓核时牵引，退出髓核钳放松 ，以减少对神经的不良刺激。③冲洗要彻底：髓核摘除彻底后，要加压冲洗椎间隙，避免残留组织碎屑。
  ④ 术后要引流： 术后常规放置负压引流，避免出血刺激或压迫神经。  ⑤ 锻炼要及时： 术后早期进行抬腿及腰背肌锻炼，减少神经粘连，促进康复。[收起]