婴幼儿腹泻脱水时为何需用混合溶液？

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2017-03-08 21:53:49 举报

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    为纠正脱水、酸中毒，临床常将不同液体按比例配成混合液应 用。为什么不能用单一的氯化钠溶液或5% ~ 10%葡萄糖溶液液去 纠正脱水、酸中毒呢？这是因为严重的婴幼儿腹泻，除丢失碳酸氢 钠而产生代谢性酸中毒外，还存在着营养失调性（即所谓“饥饿性”） 酮中毒及大量电解质和水分的丢失。
    所以就需要有既能补充电解质、 纠正酸中毒、克服酮中毒，又能补充水分及热量的混合液。
单独用 氯化钠溶液或5% ~ 10%葡萄糖溶液是达不到上述病理生理要求的。 单用氯化钠溶液输.....[展开]

    为纠正脱水、酸中毒，临床常将不同液体按比例配成混合液应 用。为什么不能用单一的氯化钠溶液或5% ~ 10%葡萄糖溶液液去 纠正脱水、酸中毒呢？这是因为严重的婴幼儿腹泻，除丢失碳酸氢 钠而产生代谢性酸中毒外，还存在着营养失调性（即所谓“饥饿性”） 酮中毒及大量电解质和水分的丢失。
    所以就需要有既能补充电解质、 纠正酸中毒、克服酮中毒，又能补充水分及热量的混合液。
单独用 氯化钠溶液或5% ~ 10%葡萄糖溶液是达不到上述病理生理要求的。 单用氯化钠溶液输液，当氯化钠已经补足而脱水尚未补够时，如继续用氯化钠溶液就会造成盐性利尿，严重者可产生盐中毒。
      单纯用 5% ~ 10%葡萄糖溶液输液时，则会造成细胞外低渗状态，于是抗 利尿激素分泌减少，造成利尿，严重者可出现水中毒，引起神经症状， 临床表现为越补液尿越多，道理就在于此。
  但成人由于肝肾功能健全， 脱水患者除可f用混合液外，还可用氯化钠溶液和5% ~ 10%葡萄 糖溶液交替静脉点滴的方法，即输入一瓶500 ml的氯化钠溶液，再 输一瓶500 ml的葡萄糖溶液，纠正酸中毒时把碱性溶液加人葡萄糖 溶液瓶内滴注。
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