防治阿司匹林性哮喘的方法如下：预防原则：问题94~97已介绍了阿司匹林引起哮喘的原因、 机制和诊断方法。总结起来有几点：①阿司匹林性哮喘的患者不仅对阿司匹林过敏，而且其他多种解热镇痛药同样可引起哮喘发作；②以 往的传统观点认为这种类型的哮喘是由于对阿司匹林过敏所致，现在 认为可能是对阿司匹林等药物不耐受之故。
因此防治阿司匹林性哮喘 的基本原则应当是避免使用阿司匹林等药物。但问题是这类药物在临 床上极为常用，有时非用它不可，这包括两种情况：即急性髙热的患 者需要用之降低体温；关节炎患者需要较长时间应用阿司匹:林类环氧 酶抑制剂治疗。
这时就需要进行特殊处理，如使用对乙酰氨基酚（泰 诺林）或水杨酸钠等，这些药物与阿司匹林没有交叉“过敏反应”。 也可采用所谓阿司匹林“脱敏”治疗，或服用白三烯受体拮抗剂 (孟鲁司特）抑制阿司匹林性哮喘的发作。
(1)所谓阿司匹林“脱敏”：让阿司匹林性哮喘患者服用或吸入 小剂量阿司匹林，如不出现不良反应（不引起哮喘，医学上称为无应 答期），即可由初次的20毫克，2小时后再口服40毫克，若仍无不良 反应，以后每隔2小时增加40毫克，最后达160毫克，如果仍无哮 喘发作，估计再次服用阿司匹林也不起反应。
这时可用最后的剂量持 续服用2 ~5天，并长期维持小剂量以保持无应答期，这就叫做阿司 匹林“脱敏”。实际上不是脱敏，而是使患者对阿司匹林逐渐产生耐 受性。阿司匹林“脱敏”后的患者对其他非激素抗炎药物也能产生交 叉“脱敏”。
但在实施时应注意：①实验室应配备急救药品及设备， 患者最好住院；②应当结合患者的“过敏”情况，有些患者“过敏 反应”特别严重医生不应贸然进行“脱敏”，以免出现危险。 (2)白三烯受体拮抗剂：这类药物能抑制阿司匹林性哮喘的发作 (问题94)。
阿司匹林很可能使阿司匹林性哮喘患者的气道产生白细 胞三烯（简称白三烯）增多。白三烯具有很强的收缩支气管平滑肌作 用，从而表现哮喘发作。因此白三烯受体拮抗剂类药物能有效抑制口 服阿司匹林引起的支气管收缩，如孟鲁司特钠（顺尔宁）和扎鲁司特 (安可来）等。
鼻黏膜炎症的治疗：阿司匹林性哮喘的鼻黏膜炎症与IgE介导的过敏性鼻炎不同，属于非特异的炎症，鼻黏膜下嗜酸粒细胞、肥 大细胞和T淋巴细胞浸润明显，且IL-5表达增加，巨噬细胞浸润明 显。
鼻黏膜炎症通常是持续的，并不因短期停用阿司匹林而消失，因 此鼻腔内规律使用抗炎治疗是必要的。 常用的制剂为：布地奈德喷鼻 液（雷诺考特）、氟替卡松喷鼻液（辅舒良）、倍氣米松喷鼻液（伯 克纳）。
(3)鼻窦炎和鼻息肉的治疗：阿司匹林性哮喘患者常伴发慢性嗜 酸粒细胞鼻窦炎，甚至导致鼻息肉。通常使用白三烯受体拮抗剂和鼻 腔内激素喷鼻治疗，必要时可行手术治疗。(4)细胞膜稳定剂：也称炎症介质阻释剂，用于治疗阿司匹林性 哮喘的细胞膜稳定剂主要为色甘酸钠和奈多罗米钠（nedocromilsodium, NS)， 两者的作用机制不同， 但治疗剂量的色甘酸钠和奈多罗米 钠在减轻阿司匹林诱发的支气管收缩，减轻症状方面的作用相当。
(5)阿司匹林性哮喘发作时的治疗：阿司匹林性哮喘发作的治疗 原则，基本上和非阿司匹林性哮喘相同，主张支气管扩张剂和糖皮质 激素药物联合应用，以起协同作用。糖皮质激素可每晨或隔日顿服， 也可以吸人的途径给药。
临床上应注意，极少数阿司匹林性哮喘患者 静脉注射氢化可的松后反而可能发生支气管收缩反应，但静脉内注射 其他糖皮质激素，例如甲泼尼龙、地塞米松等无此不良反应。 因此， 静脉使用氢化可的松制剂必须慎重。
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