烟酸属水溶性B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂 量时，就有明显降脂作用，是治疗高脂血症最便宜的药物。烟酸类药物能抑制环腺苷酸（cAMP)的形成，致三酰甘油 酯酶活性降低，降低脂肪组织中的脂解作用，使血浆游离脂肪 酸浓度降低，肝脏合成极低密度脂蛋白减少，进而低密度脂蛋 白也减少。
另外，烟酸能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸 (nicotiuricadd),阻碍肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，故可有 效地降低胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白，还能够降.....[展开]
烟酸属水溶性B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂 量时，就有明显降脂作用，是治疗高脂血症最便宜的药物。烟酸类药物能抑制环腺苷酸（cAMP)的形成，致三酰甘油 酯酶活性降低，降低脂肪组织中的脂解作用，使血浆游离脂肪 酸浓度降低，肝脏合成极低密度脂蛋白减少，进而低密度脂蛋 白也减少。
另外，烟酸能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸 (nicotiuricadd),阻碍肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，故可有 效地降低胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白，还能够降低脂蛋 白，有升高高密度脂蛋白胆固醇作用，但机制不完全清楚。
烟酸类药物适用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及I型 高脂血症以外的任何类型的高脂血症。 烟酸类药物的用法、用量：每次1~2克，每日3次。为减 少服药反应，开始服药的3~7日，可每次服0。
1~0。5克，每日4 次，以后酌情渐增至每次1~2克，每日3次。烟酸类药物的副作用有面红、皮肤瘙痒、食欲缺乏、恶 心、胃肠胀气、腹痛和腹泻。偶见有高尿酸血症及急性痛风、 斑疹、黑色棘皮病及轻度糖耐量减低等。
长期大量服用，应定 期检查肝功能。消化道溃瘍者禁用烟酸。烟酸的衍生物有阿昔莫司、烟酸肌醇和尼可占替诺等。下 面简单介绍一下。(1) 阿昔莫司：每次0。25克，每日3次，2个月为1个疗程。
副作用轻微，尤其适用于血清三酰甘油水平明显升高、高密度 脂蛋白胆固醇水平明显低下，而胆固醇水平轻度上升或正常的 糖尿病患者。 (2) 烟酸肌醇：口服吸收后水解成烟酸和肌醇，然后发挥 作用。
它能缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有 溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。肌醇尚有抗脂肪肝的 作用i用法为口服，每次0。2~0。6克，每日3次。(3) 尼可占替诺：饭后口服，每次150毫克，每日3次。
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