怎么健全基层群众自治机制？

《国务院办公厅关于建立健全基层医

《补偿机制》提出调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，并将此作为基层医疗卫生机构补偿渠道之一。这样设计主要是为了发挥医保对基层医疗卫生机构的补偿作用，增加医疗机构收入而又不加重群众负担。 同时引导基层医疗卫生机构主动调整服务行为，通过提高服务数量和质量获得更多补偿，并逐步改变基层药物滥用、超范围医疗的现状，保障群众的健康。设立“一般诊疗费”包括三层含义：一是调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，实行“一费制”。 这是围绕基层医疗卫生机构功能定位设计的，基层医疗卫生机构主要提供基本医疗和公共...全部

  《补偿机制》提出调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，并将此作为基层医疗卫生机构补偿渠道之一。这样设计主要是为了发挥医保对基层医疗卫生机构的补偿作用，增加医疗机构收入而又不加重群众负担。
  同时引导基层医疗卫生机构主动调整服务行为，通过提高服务数量和质量获得更多补偿，并逐步改变基层药物滥用、超范围医疗的现状，保障群众的健康。设立“一般诊疗费”包括三层含义：一是调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，实行“一费制”。
  这是围绕基层医疗卫生机构功能定位设计的，基层医疗卫生机构主要提供基本医疗和公共卫生服务，服务内容和项目相对简单，简化合并收费项目可以方便群众就医，也便于监管。二是对一般诊疗费设计统一的收费标准，使基层医疗卫生机构最常见的诊疗流程，挂号、就诊、拿药（或者打针、输液）均执行相同的收费标准。
  这样设计主要是为了引导基层医疗卫生机构逐步转变基层门诊输液率偏高、抗生素激素滥用的现状，为群众提供适宜的药品、适宜的服务和适宜的技术。三是同步调整一般诊疗费收费标准和医保支付政策。一般诊疗费的收费标准在原来分项相加的基础上适当调整。
  调整后的一般诊疗费在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。具体的收费标准和医保支付政策综合考虑本地区实施基本药物制度、服务利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。这样设计是在不加重群众负担的前提下，充分发挥医保对基层医疗卫生机构的补偿作用。
  实际上，基本药物价格下降带来医保基金支付总额下降，同时新农合和城镇居民医保筹资水平的进一步提高，都给调整医保支付政策创造了条件。同时，为了防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费，《补偿机制》还提出要制定具体的监管措施，鼓励地方通过按人头付费等方式合理支付医保资金，引导基层医疗卫生机构主动控制成本，提高服务质量。
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