肾脏是重要的内分泌器官,可以生成和分泌:(1) 促红细胞生成素:促红细胞生成素可以促进骨髓造血,生成红细胞。肾功能不全时,促红细胞生成素合成减少,会导致贫血。(2) 活性维生素D:体内生成或摄人的维生素D3须经肝脏内25-羟化酶的催化,形成25-羟维生素D3,后者再在肾小管上皮细胞内线粒体中1-羟化酶的作用下,形成有高度生物活性的1, 25-二羟维生素O3,参与机体耗磷代谢的调节和骨豁结构与功能的维持,并且参与机体免疫功能的调节。
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肾脏是重要的内分泌器官,可以生成和分泌:(1) 促红细胞生成素:促红细胞生成素可以促进骨髓造血,生成红细胞。肾功能不全时,促红细胞生成素合成减少,会导致贫血。(2) 活性维生素D:体内生成或摄人的维生素D3须经肝脏内25-羟化酶的催化,形成25-羟维生素D3,后者再在肾小管上皮细胞内线粒体中1-羟化酶的作用下,形成有高度生物活性的1, 25-二羟维生素O3,参与机体耗磷代谢的调节和骨豁结构与功能的维持,并且参与机体免疫功能的调节。
肾功能不全时,会引起活性维生素D不足而导致相应疾病。(3) 分泌血管活性物质:分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等,在血压的调节中发挥重要作用。肾脏受到损害时,上述血管活性物质可出现失调,引起血压升高。
肾脏还可以分泌多种细胞因子,在调节生命活动中发挥重要作用。此外,肾脏还是许多激素降解与灭活的场所。 如胰岛素、甲状旁腺素、胰高血糖素、降钙素等许多激素均在肾脏降解或灭活。
肾功能不全时,这些激素的生物半衰期明显延长,导致其在体内蓄积,并可引起代i射紊乱,如胃泌素灭活减少,可诱发消化性溃疡;胰岛素灭活减少,外周组织胰岛素抵抗增加;甲状旁腺素清除减少,加重继发性甲状旁腺功能亢进症。
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