全子宫切除较次全子宫切除更容易引起盆腔器官功能障碍吗？

    单纯从解剖学角度分析，全子宫切除术破坏了盆腔的解剖结 构和神经支配，会对盆腔器官的功能有所影响，而次全子宫切除  术操作范围相对较小,对盆腔器官如膀胱和输尿管的损伤风险也 相应减少。
  从神经支配角度而言，盆神经丛是盆腔交感神经和副交感神 经的交汇点，该神经丛伴随髂内动脉的分支组成直肠丛、输尿管  丛、膀胱丛、子宫阴道丛等，发出神经支配盆腔器官，对控制膀胱 和肠道平滑肌的收缩有重要作用。
    在全子宫切除术中，在离断主 韧带，钝性分离膀胱和子宫、宫颈，切开阴道旁组织，切除宫颈的  过程中有可能会损伤这一神经丛，进而导致膀胱和直肠功能不 良。但其实全子宫切除的范围远没那么大,对盆腔神经丛的损伤 还是极小的。
  而次全子宫切除术就可以避免这些问题。然而，在术后的随 访观察中，子宫切除术后患者的满意度一直很高，无论是全子宫  切除还是次全子宫切除，术后都很少发生盆腔器官功能障碍。  这 是因为在子宫骶初带和子宫主籾带的不同节段的分布的神经纤 维数目不同，和与这些軔带伴行进入宫体和宫颈的前1/3相比，  中段1/2到末端1/3在骨盆侧壁的神经分布丰富得多。
  全子宫 切除术是在紧贴宫体和宫颈处离断子宫骶韧带和主韧带，因此， 仅仅是支配宫体和宫颈的靭带被切断，而膀胱、直肠等周围脏器  的神经支配仍然完好。  这一解剖学基础使得子宫切除术很少会 导致盆腔器官功能障碍。
  故现行的子宫全切除术和次全切除术 对盆腔器官功能的影响都不大。[收起]