乳腺纤维腺瘤的临床分型如下:
(1)青春期纤维腺瘤。发病的重要原因是因青春发育期内分泌旺盛,且调节功能紊乱,致使正在发育的腺体局部组织对雌激素敏感度增加,导致纤维腺瘤生成。
青春期纤维腺瘤的特点:发病年龄小,瘤体生长迅速,瘤体较大,出现纤维腺瘤的少女乳房一般发育不良,呈扁平乳房或小乳房。 一旦发现应及时手术切除,否则会影响乳房的正常发育。
(2)妊娠期和哺乳期纤维腺瘤。
在妊娠期一旦发现乳房内有纤维腺瘤,应尽早进行手术切除。因为妊娠期或哺乳期由于自身内分泌的变化,雌激素、孕激素、催乳素都有不同程度增高(妊娠期时前两种激素增高,哺乳期后一种激素增高),纤维腺瘤在此两个时期均可迅速生长,甚至有导致恶变的可能;即使没有恶变,乳房内较大的纤维腺瘤也可压迫乳管,影响哺乳,甚至可使乳汁淤滞诱发急性乳腺炎,严重时应中止哺乳。
哺乳期间,如果发现纤维腺瘤生长十分迅速并有恶变倾向时,应立即中止哺乳,进行手术切除后行病理组织检査。
(3)多发性或反复再生性纤维腺瘤。多发性纤维腺瘤可在一个乳房有多个瘤体存在或者两侧乳房有多个纤维腺瘤存在;反复再生性纤维腺瘤是前次手术切除后不久,在乳房其他部位再次生长的新的纤维腺瘤。
据有关文献报道,反复再生性纤维腺瘤的患者,乳房内含有一种对雌激素十分敏感的物质,一旦患者内分泌紊乱雌激素增高时,就可以诱发纤维腺瘤,至今这种机制尚不清楚,有待进一步探讨。
(4)特殊型纤维腺瘤。此类纤维腺瘤发病年龄比较晚,多在41〜50岁。这段时间正值女性更年期阶段,有的女性为减少更年期综合征带来的许多不适服用人工合成的雌激素,如尼尔雌醇;有的女性为了保住自己的“第二青春”,滥用一些含有雌激素的保健品等。
上述雌激素的替代疗法,增加了人体外源性雌激素的摄人,造成体内雌激素的增加,由此可引发乳房的一系列变化。乳腺小叶增生症常出现双侧乳房胀痛,少数人也因此合并纤维腺瘤的发生。
其中可表现为两个特点:其一,此时纤维腺瘤生长比较迅速,短时间内长得较大;其二,在纤维腺瘤生长的同时,可伴随有乳腺小叶增生或乳腺囊性增生,所以乳房也出现胀痛,但没有周期性。
巨型纤维腺瘤。
巨型纤维腺瘤在过去易与分叶状囊肉瘤混淆,在形态上难以鉴别,巨型纤维腺瘤有时也呈分叶状,通过病理切片两者是有本质上区别的,巨型纤维腺瘤是属于良性病变,而分叶状囊肉瘤是属于恶性病变范畴的疾病。[收起]