导管骨乳头状瘤是怎样的？

如何诊断乳腺导管内乳头状瘤？

乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。根据其组织发生、临床表现和生物学特性不同，可分为大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤及中小导管内乳头状瘤。大导管乳头状瘤多为良性;小导管内乳头状瘤有较高的恶变率。 本病多见于成年女性，尤以40〜45岁多见。 （1）病因：目前尚不十分明确，一般认为本病的发生与更年期女性雌激素分泌紊乱有关。更年期女性孕激素水平低下、雌激素水平增高，致使雌激素异常刺激乳腺导管引起本病。 （2）发病年龄：多在30〜49岁，大导管乳头状瘤好发的平均年龄为45岁，中小导管内乳头状瘤好发的平均年龄多在40岁，也有报道最小者19岁，最大者80岁女性。 （3）主要临床表现:...全部

   乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤。根据其组织发生、临床表现和生物学特性不同，可分为大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤及中小导管内乳头状瘤。大导管乳头状瘤多为良性;小导管内乳头状瘤有较高的恶变率。
  本病多见于成年女性，尤以40〜45岁多见。 （1）病因：目前尚不十分明确，一般认为本病的发生与更年期女性雌激素分泌紊乱有关。更年期女性孕激素水平低下、雌激素水平增高，致使雌激素异常刺激乳腺导管引起本病。
   （2）发病年龄：多在30〜49岁，大导管乳头状瘤好发的平均年龄为45岁，中小导管内乳头状瘤好发的平均年龄多在40岁，也有报道最小者19岁，最大者80岁女性。 （3）主要临床表现:乳头溢液或溢血。
  有乳头溢液的患者还可出现在其他乳腺良性病变中，如导管扩张症、乳腺小叶增生症、乳腺囊性增生症等病变中；相反，患有乳腺导管内乳头状瘤的患者，没有乳头溢液者也为数不少，可占患者总数的1/2。例如，小导管内的乳头状瘤，或位于乳腺边缘的乳头状瘤，或纤维组织增生较多，质地比较坚实的乳头状瘤等，其乳头溢液极为少见。
  一般体征不很明显，这是引起误诊的重要原因之一。大导管乳头状瘤有时可在乳晕下和乳晕边缘触及索条状或圆形小肿块，界线清晰，挤压肿块时可有溢液或血性液体溢出，量不多；而导管扩张症只要挤压病变部位或患乳的其他部位均有较多的浆液性液体溢出，这是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺导管扩张症体检时重要区别之一。
   （4）X线乳腺导管造影术:可明确病变部位和患病的程度。根据造影结果可确定手术方案。 （5）手术中行快速切片检査:术前已经了解发病的部位但没有确定其是否有恶变的情况下，应在手术台上行快速切片检查，不可盲目进行乳腺癌根治手术。
  如果一旦确诊为导管内乳头状癌，应果断行根治手术。过去有些医院确诊为乳腺导管内乳头状瘤后，常采取乳房单纯切除术，此法不可取。由于目前先进的辅助检查基本上能够协助临床医生明确诊断，所以手术范围应该做到哪一级就是哪一级，万不可盲目从事。
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