为什么老年人用药剂量不能过大？
由于老年人药效学和药动学原因，老年人使用成年人剂量可出现比较高的 血药浓度，使药物效应和不良反应增加，且老年人个体差异大，有效剂量可相差 数倍甚至十几倍，所以老年人用药剂量不能过大，从小剂量开始逐渐增大至最 合适的剂量，以获得满意的疗效。 目前，许多药物没有老年人用药说明，即使有 老年人用药说明，医师和临床药师也应根据患者的年龄、健康状况、疾病轻重、 体重、肝肾功能、治疗指数和蛋白结合率等因素综合考虑用量。就般情况而 言，老年人用药剂量为成人剂量的1/2〜3/4,用药间隔时间也应根据患者肝肾 功能来决定。 如应用氨基糖苷类药物时，在体内不被代谢，除奈替米星外， 85%〜95%以原形通过...全部
由于老年人药效学和药动学原因，老年人使用成年人剂量可出现比较高的 血药浓度，使药物效应和不良反应增加，且老年人个体差异大，有效剂量可相差 数倍甚至十几倍，所以老年人用药剂量不能过大，从小剂量开始逐渐增大至最 合适的剂量，以获得满意的疗效。
目前，许多药物没有老年人用药说明，即使有 老年人用药说明，医师和临床药师也应根据患者的年龄、健康状况、疾病轻重、 体重、肝肾功能、治疗指数和蛋白结合率等因素综合考虑用量。就般情况而 言，老年人用药剂量为成人剂量的1/2〜3/4,用药间隔时间也应根据患者肝肾 功能来决定。
如应用氨基糖苷类药物时，在体内不被代谢，除奈替米星外， 85%〜95%以原形通过肾小球滤过而排出，故尿液中浓度极高，为血药浓度的 30〜100倍，生物半衰期为2〜3小时。但在肾衰竭时，患者的生物半衰期可延 长20〜30倍，使得药物蓄积，毒性反应加重。
老年人肾功能减退、药物半衰期 延长，用药剂量应减少，给药间隔时间应适当延长。'苯二氮罩类药物具有稳定情绪、减少焦虑、改善睡眠等作用，它们的不良反应较少，许多老年人都把它们 作为常用药来改善睡眠，但是这类药物往往容易成瘾，老年人因肝肾功能减退， 药物的蓄积现象随年龄增长而增加，在其他成年人不会发生不良反应的剂量， 在老年人就有可能出现何题，苯二氮罩类药物也是如此，因此，在必须服用此类 药物时，老年人的用量应为成年人的1/3左右，而且最好不要长期使用。
应用 普萘洛尔时，老年人因心排血量减少，造成肝血流量减少。口服给药时药物通 过胃肠黏膜进入门静脉后，通过肝进人血液循环才算完成其吸收过程，有些药 物在肝大分被代谢，只有少数药物进入血液循环，这个过程为首关消除。
老 年人由于肝血流量减少，肝内代谢能力降低，因此，其首关效应比年轻人弱，易 致血药浓度升高，生物利用度增大，所以应用普萘洛尔时要减量。收起
