肝性脊髓病的诊断要点及与脊髓亚急性联合变性的鉴别是怎样的?[展开]
肝性脊髓病是肝病导致缓慢进展性脊髓后索与侧索联合病变综合征。(1) 肝性脊髓病的诊断要点。 患者有肝病史、症状和体征,常见各种类型肝硬化、门脉与肝脏严重循环障碍。多在门-腔静脉吻合术或自然形成门体静脉吻合后2 年发病。
发病缓慢, 进行性加重,不能耐受蛋白饮食。可有脊髓后索、 侧索受损症状体征。 开始双下肢无力、走路不稳,下肢逐渐呈痉挛性瘫,最后被迫卧床。肌力通常3 ~4级 ,完全性截瘫少见,肌张力增高,腱反射亢进,常有踝阵挛。
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