尿路感染主要是由细菌所致,在致病菌条件致病菌。尿道是与外界相通的腔道,健尿道前端1厘米有相当数量的细菌寄居。由防御能力,从而使尿道与细菌、细菌与细菌衡状态,通常不引起尿路感染。
当人体的防坏,或细菌的致病力很强时,就容易发生尿中许多属于康成年女性于尿道具有之间保持平御功能被破路的上行性感染。 一般认为,尿路感染的发生取决于细菌的致病力 和机体的防御功能两个方面。
在疾病的进程中,又与机 体的免疫反应有关。引起尿路感染的成因很多,主要有以下几条。1性生活不洁因素籲鲁上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短, 细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌 存在,性交是引起感染的重要原因。
任何细菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,以大肠 杆菌最为常见,约占60%〜80%,其次为副大肠杆菌、 变形杆菌、克雷A杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球 菌、葡萄球菌或绿脓杆菌。
偶尔还可由真菌、病毒、寄 生虫等致病。上述尿路感染的致病菌,主要来自肠道平 时就有的致病菌,或平素寄生在肠道内的条件致病菌。 感染的一般规律是,首次尿路感染,无症状的细菌尿, 其致病菌常为大肠杆菌。
近年来发现,血浆凝固酶阴性 的金葡菌尿路感染,育期妇女多见,其发生多与性生活 有关。2妊娠因素:一般有4。 5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同 龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。
因此,妊娠是尿路感染的重要诱因。尿路病变因素由于尿路发生病变或先天缺陷都会引发尿路感染, 其中主要是尿路梗阻和尿路畸形。尿路梗阻是诱发$路感染易于上行感染的重要原因。
据统计,尿路梗阻者&尿感发生率较无阻塞者高12倍。 由于结石、肿瘤、尿道狭窄、女性膀胱颈梗阻、男性包 茎、膀胱憩室及肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不 易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。
尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、 髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或 膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的 反常现象)等,都易发生感染。
4全身性疾病因素全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降生尿路感染。 妇科炎症是尿路感染最常见的诱压和血管疾患引起肾血流量减少,也易于感染高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,也易于感染。
特别应该指出的是,糖尿病并发尿路感较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养者一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎,生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者应避晚期肿瘤及易于发因。 高血低血钾、发生尿路染的机会这类患甚者可发免使用尿路器械。
医源因素:医源性尿路感染,是指在医院的诊断性操作或治疗 过程中发生的尿路感染。如泌尿科器械检查、导尿管导 尿、妇产科检查及长期卧床膀胱不能排空所致的泌尿道感染等。[收起]