患神经性厌食症的女孩和从事激烈竞技运动的女运动员原发闭经和青春期延迟发病率较高。这些女孩有低促性腺激素性腺功能减退症，其发生直接与她们的低脂瘦比有关。体质指数（BMI)最低的女孩具有最低的循环瘦素和雌激素，最易患青春期延迟或月经失调。
瘦素是脂细胞生成的激素，对于下丘脑-垂体-性腺反馈过程信号发送很重要，瘦素的缺乏与低促性腺激素性功能减退性厌食和肥胖相关。在青春期发育时出现极低的瘦素水平是允许的。体重过轻的女孩BMI改善后,青春期会很快发生并促进月经初潮。
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