ABCD四步应指导、简化和筹备所有发生无意识或心肺极端事件患者的心肺复苏。保持呼吸道通畅:通过仰头举颏法或下颌前推法打开患者气道。这些措施可以推开上腭,抬高舌头和会厌的位置使其远离声门,利于声门开放。
为了提高气道开放的效果,如果可以进行吸痰的,那么应该抽吸口腔及口咽内的分泌物,并留置口咽及鼻咽管。 进行有效人工呼吸:一旦气道被打开,要立即判定是否存在呼吸运动。可以观察胸壁是否起伏;听诊并感觉气体流动。
如果有必要的话,可.....[展开]
ABCD四步应指导、简化和筹备所有发生无意识或心肺极端事件患者的心肺复苏。保持呼吸道通畅:通过仰头举颏法或下颌前推法打开患者气道。这些措施可以推开上腭,抬高舌头和会厌的位置使其远离声门,利于声门开放。
为了提高气道开放的效果,如果可以进行吸痰的,那么应该抽吸口腔及口咽内的分泌物,并留置口咽及鼻咽管。 进行有效人工呼吸:一旦气道被打开,要立即判定是否存在呼吸运动。可以观察胸壁是否起伏;听诊并感觉气体流动。
如果有必要的话,可以通过口对口、口对面罩及气囊-活瓣装置以帮助通气。对于窒息的患者,应给予两种救治方法。操作的效果取决于临床设备、可使用的仪器及施救者的技术及熟练程度。 此外,为了避免救生呼吸导致胃部充气而出现呕吐和呃逆,操作应尽量缓慢,以允许患者可以进行充分的呼气。
而且,保持吸气压力峰值在低水平和使用Sellick方法(应用数字测压检测环状软骨的压力)可能会减少这种风险的发生。建立有效的人工循环:打开气道和评定呼吸情况后,触摸颈动脉搏动以明确是否存在自主循环。
如果未及搏动,那么开始行胸外按压。将一手掌根部置于患者胸骨下半部分的偏下部位,另一手掌根部覆于前者之上。避免损伤肋骨和剑突,两者任一出现骨折都会产生非常有害的后果。按压要均匀、有力,频率约100次/分,然后使胸部完全回弹。
按压力量可使胸骨下陷4?5cm。在气道被确认是通畅,推荐的顺序是30次胸外按压进行2次通气(一个CPR周期)。 进行5个周期(约2分钟)后应该再次对患者进行评估。在保证呼吸道通畅的情况下,胸外按压应持续进行,并给予人工呼吸8~10次/分(异步的)。
电除颤:一旦体外自动除颤仪或监测器/除颤器可以应用时,应将其连接到患者身上以分析心律情况。如果监护显示存在心律异常,应立即给予一次单项高能量电击,紧接着给予2分钟的CPR,然后再重新评估患者的情况。
在社区中,对于成人来说,如果救援者只有他一个人,一旦确定患者已无意识,那么应立即启动急救服务系统,在进行ABCD四步之前应先给予体外自动除颤(如果方便使用的话)。在院内,救助同样需要立即进行。
值得注意的是,CPR理论上应只能由经过AHA认证的相关人员实施。证书可以通过参加优秀教员讲授的一两次课程后很容易就获得。 许多团体都向社会大众提供这些课程。[收起]