自身免疫性肝炎的诊断标准已有世界性统一规定,诊断的明确需要合并或不合并小叶性肝炎或桥接性坏死且没有胆管病变的碎屑样坏死的组织学证据,也不能有肉芽肿、铜沉积或其他提示不同病因的病变。
血清转氨酶活详的异K若较显著则支持该病、总球蛋白、球蛋白和免疫球蛋白IgG必须大于正常上限的1。 5倍,血清SMA、ANA和抗LKMi滴度须大于1:80。必须没有血液或血制品静脉输注史和近期服肝毒性药物史或过度饮酒史(男性小于35mg/d,女性小于25mg/d);必须没有活动.....[展开]
自身免疫性肝炎的诊断标准已有世界性统一规定,诊断的明确需要合并或不合并小叶性肝炎或桥接性坏死且没有胆管病变的碎屑样坏死的组织学证据,也不能有肉芽肿、铜沉积或其他提示不同病因的病变。
血清转氨酶活详的异K若较显著则支持该病、总球蛋白、球蛋白和免疫球蛋白IgG必须大于正常上限的1。 5倍,血清SMA、ANA和抗LKMi滴度须大于1:80。必须没有血液或血制品静脉输注史和近期服肝毒性药物史或过度饮酒史(男性小于35mg/d,女性小于25mg/d);必须没有活动性甲、乙、丙型肝炎病毒、戊、乙病毒、巨细胞病毒感染的血清学证据,且血清ai-抗胰蛋白酶、铜、铜蓝蛋白水平须正常。
有相似的发现,但血清7球蛋白水平,自身抗体滴度低、大量饮酒史或近期用药史、血清铜和铜蓝蛋白水平异常不够诊断标准或肝炎丙病毒复活假阳性等这些异常统统站不住脚。为较好地综合所有临床、实验室检査、组织学表现和提供最后诊断的强有力的客观性标准,已建立了一套积分方法。
皮质激素结果也可计分,治疗反应可用来做诊断分值的上调或下调码。 与慢性肝炎的其他形式不同,自身免疫性肝炎的诊断不需要6个月的疾病活动性来确定慢性病的诊断。因为注意到该病为急性表现的倾向,在临床过程的任何时间,都可确立自身免疫性肝炎的诊断。
[收起]