正常值:阴性。 PCR检测灵敏度,为 1 000基因拷贝/mL。HBVDNA,是 直 接 反 映 HBV复 制 状 态 及 传 染 性 的 最 佳 指 标 ,而且检 测 方 法 灵 敏 ,如 用 RZA检 测 血 清 HBsAg的 灵 敏 度 为 KT5,而 斑 点 法 达 10_8 帕克(pg) 水 平 ,用 PC法 达 飞 克 ( fg) 水 平 。
因 此 ,许 多 HBsAg、 HBeAg阴 性 患 者 血 清HBVDNA可 为 阳 性 。抗.....[展开]
正常值:阴性。 PCR检测灵敏度,为 1 000基因拷贝/mL。HBVDNA,是 直 接 反 映 HBV复 制 状 态 及 传 染 性 的 最 佳 指 标 ,而且检 测 方 法 灵 敏 ,如 用 RZA检 测 血 清 HBsAg的 灵 敏 度 为 KT5,而 斑 点 法 达 10_8 帕克(pg) 水 平 ,用 PC法 达 飞 克 ( fg) 水 平 。
因 此 ,许 多 HBsAg、 HBeAg阴 性 患 者 血 清HBVDNA可 为 阳 性 。抗 HBe阳 性 患 者 血 清 HBVDNA持 续 阳 性 ,常 提 示 肝 损 害 严重 。
例 如 ,5 0 % 以 上 抗 HBe阳 性 慢 性 活 动 性 肝 炎 病 人 ,经 平 均 4。 5年 发 展 为 肝 硬化 ,常 与 HBVDNA持续阳性有关。 HBVDNA阳性,是诊断乙型肝炎的佐证,表明HBV复制及有传染性。
也可用于检测应用HBeAg疫苗后,垂直传播的阻断效果,如 HBVDNA阳性,表明疫苗阻断效果不佳。 HBVDNA定量检测的临床意义如下:(1) 病情评估:血清HBVDNA含量高低,与肝脏病理损害相关,一 般 HBVDNA水平越高,肝组织炎症反应越重。
据此,通过定量检测血清HBVDNA含量,可以简单评估慢性乙型肝炎患者肝脏损伤情况。(2) 疗效观察:用抗病毒药物,如干扰素、拉 米 夫 定 ( 抗 HBV)、苦参素治疗慢性病毒性肝炎。
治疗前,病毒基因水平越高,其疗效越差;病毒基因水平越低,清除病毒的可能性就越大。 相应的,在治疗过程中,病毒基因水平下降的越快,完全治愈的机会也就越大。因此,可以将肝炎病毒基因检测作为预测和观察抗病毒疗效的一种手段。
(3) 预后判断:①治疗和未经治疗的慢性病毒性肝炎,病毒基因水平保持稳定高浓度者,其预后不良。②垂直传播途径感染肝炎病毒者,病毒基因含量高,对各种抗病毒治疗的反应低,其预后差。 ③病程中,尽管反映肝细胞损害的其他指标正常 ,但病毒基因水平经常波动者,易发展为肝硬化。
(4) 新药验证:任何一种抗病毒药物,如用乙肝功能或肝炎病毒免疫标志物来评估其疗效均不够敏感和及时,如以病毒复制的被抑制程度,即病毒基因水平的高低来评估疗效,则较为直接和理想。 。
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