肾病综合征的主要并发症包括有水、电解质紊乱,高脂血症,高凝状态及静脉血栓,蛋白质营养不良,肾小管功能损伤,急性肾衰竭和感染等。肾病综合征患者由于低蛋白血症导致的全身性水肿、胃肠道的水肿常引起患者食欲不振、呕吐、腹泻、血容量的减少,严重者可导致低血容量性休克和低血压的出现。
如诊断及时并予少量补充血容量,常能取得较好的疗效,否则进一步发展可造成急性肾衰竭。肾病综合征患者的高脂血症、高凝状态常导致患者的静脉血栓形成。大多数患者的血栓栓塞并发症较轻,可没有临.....[展开]
肾病综合征的主要并发症包括有水、电解质紊乱,高脂血症,高凝状态及静脉血栓,蛋白质营养不良,肾小管功能损伤,急性肾衰竭和感染等。肾病综合征患者由于低蛋白血症导致的全身性水肿、胃肠道的水肿常引起患者食欲不振、呕吐、腹泻、血容量的减少,严重者可导致低血容量性休克和低血压的出现。
如诊断及时并予少量补充血容量,常能取得较好的疗效,否则进一步发展可造成急性肾衰竭。肾病综合征患者的高脂血症、高凝状态常导致患者的静脉血栓形成。大多数患者的血栓栓塞并发症较轻,可没有临床症状。
肾静脉血栓和下肢深静脉血栓是肾病综合征患者最为常见的血栓栓塞并发症。肾静脉血栓的临床表现主要有腰痛、肉眼血尿和急性肾功能减退,患者也可常常没有明显症状和体征。 典型的肾静脉血栓患者肾超声波检查可以发现单侧肾增大,肾静脉或下腔静脉血栓形成。
肾静脉血栓的确诊有赖于肾静脉造影。肾病病综合征时除大量血浆白蛋白从尿中丢失造成蛋白质营养不良外,许多携带有激素、微量元素及维生素的蛋白丢失也很严重。铁、铜和锌等微量元素的减少与它们直接从尿中丢失有关。
转铁蛋白和铁丢失是引起患者贫血的原因之一。肾病综合征患者的低蛋白血症及低血容量可引起肾小球血流动力学状态发生改变,出现肾小球滤过率的减低,甚至出现急性肾衰竭。肾病综合征患者容易合并呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染及泌尿系感染,出现胸膜炎、腹膜炎等表现。
肾病综合征对感染的易感性可能与尿中免疫球蛋白的大量丢失及免疫球蛋白合成的异常有关。 大剂量激素和免疫抑制剂的应用,也使患者的抗感染能力明显下降。[收起]