不要将下列药物与地瑞那韦+利托那韦合用：阿司咪唑、盐酸 非索非那定、治疗偏头痛型头痛的麦角类药物或西少必利、派咪清、米达唑仑或三唑仑。这些药物与地瑞那韦+利托那韦合 剂合用，会导致这些药物的血药浓度急剧上升，导致严重不良反应。
不要与下列药物合用：卡马西平、立痛定、镇静安眠剂、苯妥 英、利福平、贯叶金丝桃。 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平及贯叶金丝桃叶可大幅 降低地瑞那韦的血药浓度。这些药物不可合用。
洛匹那韦+利托那韦和沙奎那韦会极大降低地瑞那韦的血药浓 度。地瑞那韦会极大增加洛匹那韦+利托那韦的血药浓度。不 要混合这些药物。将地瑞那韦与英地那韦混合会提升两种药的血药浓度。 地瑞那韦+利托那韦不会影响阿扎那韦的血液含量水平，阿扎 那韦也不会影响地瑞那韦+利托那韦的血液含量水平。
将这两 种蛋白酶抑制剂混合是可行的。地瑞那韦与泰诺福韦合用会提升两者在血液中的含量。混合这 些药物时可以不进行剂量调整，但是需密切关注与泰诺福韦有 关的肾损伤。 地瑞那韦会提升依法韦仑的血药浓度，而依法韦仑会降低地瑞 那韦的血液含量。
混合这两种药物需谨慎。地瑞那韦会提升奈韦拉平的血药浓度，但使用合剂时不用进行 剂量调整。如地达诺新是地瑞那韦+利托那韦疗程的一部分，那么它必须 空腹服用，在服用地瑞那韦+利托那韦1小时前或服用后2小 时。
应与食物一同服用。地瑞那韦会提升克拉霉素、伊曲康唑和酮康唑的血液浓度。伊 曲康唑和酮康唑的日剂量不应超过200毫克。肾功能正常者不需要进行克拉霉素剂量调整。地瑞那韦+利托那韦会降低伏立康唑的血液浓度。
不要将这两 种药合并。地瑞那韦+利托那韦会增加利福布汀的血液浓度。 利福布汀会 降低地瑞那韦的血液浓度。如将利福布汀与地瑞那韦+利托那 韦混合，利福布订的剂量应为每隔一日150晕克。
地瑞那韦与钙离子拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平和尼卡地平 混合时应谨慎。± 也瑞那韦增大抗心律失常药物如苄普地尔、利多卡因和奎尼丁 的血药浓度。混合这些药物需谨慎，只有在心脏药物的血药浓度受到定期监察的情况下才可能使用。
地瑞那韦+利托那韦会降低华法林阻凝剂的血液浓度。服用这 两者的合剂时，有必要监测华法林阻凝剂的水平。地瑞那韦+利托那韦会提升三环抗抑郁剂去郁敏和四环抗抑郁 剂曲唑酮的血药浓度。
推荐减少剂量。地瑞那韦+利托那韦会降低SSRI抗抑郁剂舍曲林和帕罗西汀的 血药浓度。证实这一效果需加大SSRI的剂量。 地瑞那韦+利托那韦会极大提升他汀类降胆固醇药的血药浓 度，极大增加他汀类药物的副作用风险。
辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀不应与地瑞那韦+利托那韦合用。地瑞那韦+利托那 韦会提升阿托伐他汀的血液浓度，但地瑞那韦+利托那韦还可 与阿托伐他汀混合。如果处方中有阿托伐他汀，最好以每日10 毫克开始，如有必要则逐渐增加剂量。
地瑞那韦+利托那韦如 何影响瑞舒伐他汀尚不清楚。可以与地瑞那韦+利托那韦一起 服用的最安全的他汀类药物是氟伐他汀。地瑞那韦+利托那韦会增加吸入型糖皮质激素如地塞米松和氟 替卡松，抗排异反应药物如环孢霉素、他克莫司和西罗莫司的血液浓度。
糖皮质激素会减少地瑞那韦的血药浓度，影响其药 效。 地瑞那韦+利托那韦会极大降低美沙酮的血药浓度。美沙酮可 能需进行剂量调整。地瑞那韦+利托那韦通过减少激素乙炔雌二醇和炔诺酮在血液 中的含量，会减弱避孕药的药效。
将这些药物混合服用的女性需采取其他避孕措施（如避孕套）。蛋白酶抑制剂会极大增加勃起机能障碍药物，如西地那非、伐地那非和他达拉非的血液浓度，增加副作用的风险，其中包括 低血压、视觉改变和长期疼痛性勃起。
地塞米松会减少地瑞那韦的血药浓度。[收起]
