普通外科疾病一般护理常规包括:1。新入院患者,接待安置,介绍病区环境及人院须知,介绍责任护士及主诊,主治, 并通知医师,及时床旁询问患者并处理,急诊人院患者在无医嘱前应禁食水,对于急诊消 化道出血的患者,立即建立静脉通道,快速补充血容量,一般应保持2条以上的静脉通道, 如果患者周围循环衰竭,肢体血管静脉穿刺困难时,应立即配合医师行大静脉置管或 PICC置管,快速补充血容量,维持血压稳定。
2。 全面收集资料,测体温、脉搏、呼吸、 血压、体重,做好人院评估,按病历书写规范及时完成护理首页记录及一般护理记录。新 患者人院3d每日测体温3次,连续3d体温正常改为每日1次异常者如体温高于 37。
5°C每日测体温3次,连测3d,如体温高 于38°C每日测体温4次,体温高于39°C则每 日测体温6次,每日下午14:00记录24h大 便次数,大便异常者应及时通知医师留取标本送验并治疗。 3。
做好血、尿、粪常规、出凝血时间、血 型,老年患者的血气分析及肝、肾、心、肺功能等检查。4。 告诫患者要严格遵医嘱饮食,对于各 种胃肠镜检查要按照检查前的饮食注意事项进行饮食,按时服用泻药排空肠道,要耐心地对患者做好心理护理。
5。 胃肠患者手术后,应鼓励患者及早下 床活动,老年患者要指导咳痰,定时给予氧气雾化吸入,振肺仪辅助治疗,对于肠蠕动恢复 较慢者遵医嘱给予乳酸红霉素等药物治疗及针灸,超声药物渗透等促排气治疗。
6。 对于胃肠手术后患者应密切观察病 情,观察脉搏、呼吸、血压、体温、腹腔引流液的量及颜色,一旦在24h内出血量达800ml, 颜色鲜红,出现皮肤湿冷,脉搏细数,面色苍白,四肢冰冷,收缩压血压低于90mmHg等 休克现象,应立即通知医生并紧急处理。
7。 腹腔引流管及胃管护理:细心观察 各种引流管引流情况,情况异常及时报告医师,引流袋需每天更换并计量。 对于胃 部术后留置胃管的患者,要严防胃管脱出,每曰更换胃管胶布,每日早中晚冲洗胃管3 次,患者下床活动时,要固定好各种引流管 道,并告知患者固定的位置要低于引流口位置,严防引流液逆流导致感染。
各种造 口袋要及时观察周边有无外渗,引流液多时要及时处理并计量。8。 按医嘱准确记录出人量及各种引流 液的量。 。[收起]