肾小球滤过率的测定方法是什么?
1。方法一:菊粉清除率 菊粉是从植物中提取的不带电荷的果糖聚合物(分子量5200),人体内无此物质,该物质无毒性、不参与任何化学反应。从静脉注入人体后,不与血浆蛋白结合,均匀分布于细胞外液中,在体内不被分解。 从人体清除的方式为:只从肾小球滤过,不被肾小管重吸收或分泌。因此,菊粉清除率能正确反映肾小球的滤过机能,菊粉清除率可作为测定GFR功能的重要指标。 测定时须保持菊粉在血浆中的浓度,例如静脉注射定量的菊粉,使血浆中菊粉浓度保持在1mg/100ml,测定结果:尿量(V)为1ml/min, 尿中菊粉浓度(U)为125ml/min。 代入公式,得菊粉清除率(C=U×V/ P)为125m...全部
1。方法一:菊粉清除率 菊粉是从植物中提取的不带电荷的果糖聚合物(分子量5200),人体内无此物质,该物质无毒性、不参与任何化学反应。从静脉注入人体后,不与血浆蛋白结合,均匀分布于细胞外液中,在体内不被分解。
从人体清除的方式为:只从肾小球滤过,不被肾小管重吸收或分泌。因此,菊粉清除率能正确反映肾小球的滤过机能,菊粉清除率可作为测定GFR功能的重要指标。 测定时须保持菊粉在血浆中的浓度,例如静脉注射定量的菊粉,使血浆中菊粉浓度保持在1mg/100ml,测定结果:尿量(V)为1ml/min, 尿中菊粉浓度(U)为125ml/min。
代入公式,得菊粉清除率(C=U×V/ P)为125ml/min。所以GFR为125ml/min。与前述GFR一致。
2。法二:内生肌酐清除率:由于维持血浆菊粉浓度比较难,临方床上改用较为简便的内生肌酐清除率测定法来代表GFR。
较为准确。 所为内生肌酐是指机体内组织代谢所产生的肌酐。在安静和普通劳动强度下,受试者的血浆内生肌酐浓度相对较恒定。通常测定24小时的内生肌酐清除率。 肌酐清除率=尿中肌酐浓度(mg/L)×24h尿量(L/24h )÷血浆肌酐浓度(mg/L) 基本原理:肌酐可自由通过肾小球滤过,但在肾小管中几乎不被重吸收。
少量可由近曲小管分泌(可以忽略不计)。我国成人的内生肌酐清除率约为128L/24h。收起