如何诊断感染性心内膜炎？

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2017-09-07 19:52:39 举报

同步

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    诊断要点：诊断感染性心内膜炎的Duck标准：(一0临床标准1。确诊IE(1)病理学标准：①病原体：经血培养得以表现，包括源于手术当中的赘生物，血栓赘生物到心内脓肿。②病理学损害：赘生物或心内脓肿组织学证实为急性IE。
  (2)临床标准：①2项主要标准；或②1项主要标准与3项次要标准；或③5项次要标准。  2•可能IE①1项主要标准与1项次要标准或②3项次要标准。3。排除IE①确定的其他诊断证据；②抗生素治疗<4天其临床表现消失；③经<4天抗生素治.....[展开]

    诊断要点：诊断感染性心内膜炎的Duck标准：(一0临床标准1。确诊IE(1)病理学标准：①病原体：经血培养得以表现，包括源于手术当中的赘生物，血栓赘生物到心内脓肿。②病理学损害：赘生物或心内脓肿组织学证实为急性IE。
  (2)临床标准：①2项主要标准；或②1项主要标准与3项次要标准；或③5项次要标准。  2•可能IE①1项主要标准与1项次要标准或②3项次要标准。3。排除IE①确定的其他诊断证据；②抗生素治疗<4天其临床表现消失；③经<4天抗生素治疗，外科手术或尸检未发现病理学证据。
  (二） 主要标准1。血培养阳性(1)IE的典型致病菌。(2)持续性阳性：①间隔12小时以上抽取的血培养；②所有3次或>4次中的大多数血培养阳性（第一次与最后一次相隔>1小时)。  2。
  心内膜受累的证据(1)超声心动图检查阳性：①瓣膜或腱索等有摆动的团块；或②心脏脓肿；或③置换的瓣膜有新的部分裂开。(2)新的瓣膜反流。(三） 次要标准1。易感染因素易于感染的心脏基础疾病或注射药物滥用。
  2。发热体温>38°C。3。血管现象大动脉的栓塞，化脓性肺梗死，真菌性血管瘤，颅内出血，Janeway结节。  4。免疫学现象肾小球肾炎，Osier结节，Roth斑点，类风湿因子。
  5。微生物学证据阳性血培养但未达到主要标准，或有感染性心内膜炎相关性微生物活动性感染的血清学证据。6。超声心动图与感染性心内膜炎一致但未达主要标准。[收起]