中医月经病学常识中如何诊断与鉴别诊断闭经？

    诊断与鉴别诊断闭经：1。临床表现年逾18岁月经尚未初潮，或月经周期建立以后，非生理 性停经6个月以上者。有时或伴有全身症状。因闭经是一种症状，其所涉及的病因和疾病较广，故首先 必须寻找引起闭经的原因。
  临床上应详细地询问病史，再联系 不同的临床表现，采用各种辅助诊断方法，审证求因，综合分析，进行鉴别，从而进一步确定引起闭经的疾病。  2。 检查通过体格检查和辅助诊断方法判断患者的一般生长发育状 态是否正常，有无畸形，精神状态及智力发育情况；性发育的 状态与其年龄是否符合，是否正常，内外生殖器官的大小、形态及有无缺陷或畸形，以及第二性征发育是否正常。
  常用的辅助诊断方法有：(1) 卵巢功能的检查：通过基础体温测定、阴道细胞涂片 及宫颈粘液结晶检查，可了解卵巢有无排卵，有排卵时闭经原因可能在子宫及其内膜，无排卵则闭经原因可能在脑垂体或丘脑。  (2) 诊断性刮宫：从子宫内膜组织的病理学形态，了解卵巢 功能状态，并可协助诊断是否为结核性子宫内膜炎所致的闭经。
  (3) 药物试验：如孕激素试验，每日用黄体酮20g肌 注，连续3天。停药后2 ~7日内出现撤药性出血者，表示患 者体内有一定的雌激素水平。雌激素试验，每晚口服己烯雌酚 g,连续20天，停药后2 ~7天内出现撤药性出血者，表示 子宫内膜具有对激素的正常反应性。
    (4) 超、气腹盆腔造影、腹腔镜检查等，可协助诊断 卵巢肿瘤、多囊卵巢或内生殖器的缺如所致的闭经。(5) 血或尿查内分泌激素水平有助于病变环节的确定。(6) 蝶鞍摄片，可协助诊断脑垂体肿瘤所致闭经。
  3。 通过检查，对原发性闭经应先排除生殖器官发育不良、 先天畸形等；对继发性闭经者则应先除外早孕、哺乳等生理性闭经，对年轻妇女需注意与结核性盆腔炎鉴别，对经产妇尚应 注意由于宫腔或宫颈粘连所致的闭经，并加以鉴别。
    此外，对甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病等引起闭经者，均应通过有关检查予以鉴别。[收起]