我宫颈炎有6年了，2012年经检
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词但根据其病变过程的不同将宫颈糜烂分为以下几种类型 〃1）假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”而临床工作中常见的宫颈糜烂多为宫颈外口周围的红色区域阴道镜检查时在红色区表面涂以3％醋酸后可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变此乃柱状上皮水肿引起如对该处行活体组织检查显微镜下可见到表面被覆柱状上皮因此如严格按照糜烂的病理学定义此处并不属于糜烂故有人建议称为假性糜烂临床工作中所见到的宫颈糜烂多属此种 〃2）真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮...全部
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词但根据其病变过程的不同将宫颈糜烂分为以下几种类型 〃1）假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”而临床工作中常见的宫颈糜烂多为宫颈外口周围的红色区域阴道镜检查时在红色区表面涂以3％醋酸后可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变此乃柱状上皮水肿引起如对该处行活体组织检查显微镜下可见到表面被覆柱状上皮因此如严格按照糜烂的病理学定义此处并不属于糜烂故有人建议称为假性糜烂临床工作中所见到的宫颈糜烂多属此种 〃2）真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮再加上宫颈深层组织的炎性浸润使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落形成溃疡这就是真性糜烂但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域即假性糜烂我们日常工作中所发现的宫颈糜烂多属于假性糜烂而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂 根据病变程度的不同宫颈糜烂的外表特征也有很大差异临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢仅为较正常的单层柱状上皮覆盖外观平坦表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂如柱状上皮生长速度快并向间质生长形成腺体增生、扩张肉眼观表面呈细信粒状称为颗粒状糜烂或滤泡型糜烂如间质增生明显宫颈表面形成许多小的突起或沟回肉眼观表面高低不平此种类型糜烂称为乳头状糜烂 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的前已述及宫颈糜烂的原因很多除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外还与体内内分泌的改变有关因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂 〃3）先天性糜烂：在胎儿发育期除阴道上皮外其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮当胚胎发育至第3或第4个月时子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分此时两型上皮的交界处不是在宫口而是位于子宫颈管内当胚胎发育至第6--7个月时宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能在妊娠晚期这些柱状上皮受母体雌激素的影响宫颈粘膜柱状上皮增生开始向宫颈口外方生长并超越了宫颈外口因此在新生女婴约有1／3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退新生女婴的这种糜烂也自行消退 〃4）后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生超过宫颈外口从而使宫颈外口呈糜烂状此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异只是引起糜烂的原因不同而已这种糜烂多见于妊娠期产后大部分都能自行消退由于病因不同其临床表现多少有一些差异此类患者的白带也会增多但白带的性质为清亮粘液状紧紧贴附于宫颈表面不易擦掉病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润而有腺体和间质增生说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系而和炎症似无直接关系当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染但这种炎症表现只是结果而不是糜烂的原因 宫颈糜烂的主要表现是白带过多发黄确诊需医生检查 有一点要强调的是有些宫颈肿瘤的患者宫颈的外观与宫颈糜烂相似需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后方可诊断为宫颈糜烂 宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗药物可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者但药物治疗一般疗程较长花费也较多物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗主要选择激光治疗一般一至二次治疗后均会好转 有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法（譬如激光）可能会导致不孕这其实不正确的观点宫颈糜烂本身就可能会导致不孕肯定是需要治疗的但是如果是重度的糜烂用药物治疗恐怕一则费钱二则费精力三则费时间（如果为中重度的糜烂临床经验是治疗2～3个月的时间有些反应好的人能够好其它需要的时间更长）所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法见效快治疗需告诉大夫你有生育的要求打得浅一些不影响宫颈的功能即可即便是宫颈粘连上通一下就可以了 1） 什么是宫颈糜烂呢？ 实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂当宫颈外口表皮脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于覆盖面的新生上皮很薄甚至能看到下方的血管和红色的组织看上去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂而实际上并不是真正的糜烂 2）怎样会得宫颈糜烂呢？ 宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈病原体侵入而引起感染导致的希望能够引起大家的重视的是由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触如果不注意性生活卫生可以直接把产带入阴道感染宫颈；而对已患宫颈糜烂的妇女来说则可加重其宫颈炎症有可能使糜烂面扩大严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血因此无论女性是否患有宫颈糜烂都要注意性交卫生性生活前男女双方都要清洗外阴男方要注意清除包皮垢因为目前认为包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下可以转变为致癌物质患宫颈糜烂后还要积极治疗 3）宫颈糜烂的外在表现是什么呢？ 患宫颈糜烂后会出现白带增多、粘稠偶尔也可能出现脓性、血性白带腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来性生活时也可能会引起接触性出血异味的出现也是极有可能的 4）宫颈糜烂怎么划分呢？ 宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分可分为轻、中、重三度当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂 5）宫颈糜烂的表现又可分为三型： 1。
单纯性--糜烂多见于炎症初期糜烂面被单层柱状上皮所覆盖表皮比较平坦光滑； 2。颗粒型--炎症继续存在使子宫颈上皮过度增生糜烂面凹凸不平外观呈颗粒状为颗粒型糜烂； 3。乳头型--如果腺上皮及间质增生显著凹凸不平现象更加明显呈乳头状即为乳头型糜烂 这三种类型可单独存在也可交错共存 6）宫颈糜烂的治疗： 1。
药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者 2。物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法具有疗程短、疗效好的优点适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法 3。
手术治疗--如果上述治疗无效或有宫颈肥大或糜烂面深而广且累及宫颈管者可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术但手术治疗目前已很少采用 7）宫颈糜烂对怀孕是否有影响？ 一般来说轻度宫糜不影响怀孕而到了重度宫颈糜烂宫颈粘液变粘稠含有大量白细胞不利精子的活动和穿透会影响受孕所以重度宫颈糜烂需要积极治疗 8）宫颈糜烂能否癌变 许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题这也是她们就医的主要原因回答是肯定的据我国著名妇科专家林巧稚等分析有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发生率为0。
73%显著高于无宫颈糜烂者的0。
1%在长期慢性炎症的刺激下颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生如不及时治疗其中一部分最终会发展为癌不过这种发展转变过程比较缓慢 9）有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查对于早期发现预防妇科病有很大帮助 宫颈糜烂是什么回事？ 宫颈糜烂是由于炎症刺激宫颈表面的被覆上皮细胞脱落而下方的柱状上皮细胞向外突出代替了脱落的被覆上皮因柱状上皮的毛细血管显露使炎症区呈鲜红色故称为宫颈糜烂但并非真性糜烂临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例分为轻、中、重三度 “宫颈糜烂”是一个临床诊断术语是指一种慢性炎症即慢性宫颈炎的一种最常见类型 宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多由于病原菌的不同白带可是乳白色粘液样或形成淡黄色、脓性或血性白带以乳白色粘液样白带最常见除白带增多外患者可能伴有腰部酸痛性交出血等症状但多数轻症患者可无这些症状妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段 预防宫颈糜烂关键是注意阴部卫生尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期另外育龄妇女要定期作妇科检查以便及早防治宫颈炎症 宫颈糜烂应当及时发现早期治疗因为它被视为宫颈癌的高危因素早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率 针对宫颈糜烂的治疗方法目前多采用物理方法如电烫法冷冻和激光治疗法其疗效均好应注意的是这几种方法在术后可能有多量水样白带尤以冷冻疗法突出个别患者还可能引起阴道出血术后要注意勤换内裤保持局部清洁、干燥如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血其创口愈合一般为2-4周此期应注意不用热水冲洗或坐浴并禁止性交另外也可用硝酸银重铬酸涂药治疗或用甲硝唑与血竭联合局部治疗亦有较好疗效宫颈糜烂的治疗大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌、病毒或衣原体感染因此应先治疗感染根据刮片培养后的具体病原体应用抗微生物药物治疗治愈感染后再治疗宫颈糜烂 宫颈糜烂的治疗方法众多包括药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏使其坏死、脱落后为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件手术治疗目前应用较少详细治疗方式请咨询在线医生 宫颈糜烂的治疗阳光妇科医院采用美国高频 LEEP 刀技术可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果； 2、 不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象可以得到不影响病理检查的完好的组织标本； 3、 对临近组织伤害小切口平滑不易留下瘢痕可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能； 4、 疼痛少并发症（出血、感染）少； 5、 手术时间短1-2分钟完成手术； 6、 一次性根治宫颈疾患 7、 LEEP的适应症：宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）。收起
