酒渣鼻的诊断要点及鉴别诊断要点 是什么?
(1) 诊断要点本病诊断需从病程、皮损分布、好发人群几方面入手。其病程经过慢性,好发于中年人。皮损好发鼻、颊、额、颏部,以鼻为中心。各期皮损表现不同,诊断要点亦不同。红斑期多发于面中部,红斑初为暂时性,饮食及精神兴奋时红斑显著,日久红斑持续不退,并有毛细血管扩张。 丘疹脓疱期是在红斑基础上出现痤疮样丘疹,有的变为脓疱,此期毛细血管扩张明显。鼻赘期为本病晚期,表现为鼻尖部结缔组织增生呈结节状肥大。
(2) 鉴别诊断本病需与座疮、脂溢性皮炎、口周皮炎等相鉴别。
1) 脂溢性皮炎:多发于青春期男女,皮脂分泌旺盛,鼻部尤为明显,毛囊口常扩大,极易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺...全部
(1) 诊断要点本病诊断需从病程、皮损分布、好发人群几方面入手。其病程经过慢性,好发于中年人。皮损好发鼻、颊、额、颏部,以鼻为中心。各期皮损表现不同,诊断要点亦不同。红斑期多发于面中部,红斑初为暂时性,饮食及精神兴奋时红斑显著,日久红斑持续不退,并有毛细血管扩张。
丘疹脓疱期是在红斑基础上出现痤疮样丘疹,有的变为脓疱,此期毛细血管扩张明显。鼻赘期为本病晚期,表现为鼻尖部结缔组织增生呈结节状肥大。
(2) 鉴别诊断本病需与座疮、脂溢性皮炎、口周皮炎等相鉴别。
1) 脂溢性皮炎:多发于青春期男女,皮脂分泌旺盛,鼻部尤为明显,毛囊口常扩大,极易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后,鼻端部常出现充血性红斑,但为暂时性。没有毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。
除面部外,头皮、前胸、后背、双腋下等其他脂溢部位也可见皮损,且多为炎性红斑,上覆油性或干性鳞屑。
2) 痤疮:多见于青春期男女。除发生于面部外,胸背部也常受侵犯。鼻部常不受侵犯。可见典型粉刺,无弥漫性充血及毛细血管扩张是最主要的鉴别要点。
3) 口周皮炎:顾名思义,以口周为主,多发于青年或中年妇女,于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、颏等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯,红斑不显著,丘疹形态更小,常群集存在,不以毛细血管扩张为基本表现。
4) 糖皮质激素所致毛细血管扩张:见于面部长期使用强效糖皮质激素霜膏的患者。面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。
5) 酒渣鼻样结核疹:皮疹为淡红或黄褐色丘疹,米粒大小。好发于颊、颏、前额及下颌部,集簇存在,而鼻部少有损害。
玻片压诊,显示为苹果酱色。组织病理为结核结构。收起