怎样处理治疗低颅压性头痛？

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2017-04-14 13:57:23 举报

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    针对病因处理和治疗若是腰穿后、神经外科手术后 及自发性低颅压引起的头痛，先宜补充生理盐水1500到2000 毫升/天，可口服补液和静脉补液，静脉补液更能缓解症状。 同时，训练患者缓慢、逐渐抬高平卧的头位。
  如是脑脊液漏引起的头痛，要先找脑脊液漏的部位。大 多数自发性脑脊液漏发生在脊椎，很少发生于颅底。  脊椎脑  脊液漏一般发生在神经根袖，以胸椎神经根袖最常见；其次是 颈椎，腰椎较为罕见。
  颅底的脑脊液漏多见于筛窦，但临床往.....[展开]

    针对病因处理和治疗若是腰穿后、神经外科手术后 及自发性低颅压引起的头痛，先宜补充生理盐水1500到2000 毫升/天，可口服补液和静脉补液，静脉补液更能缓解症状。 同时，训练患者缓慢、逐渐抬高平卧的头位。
  如是脑脊液漏引起的头痛，要先找脑脊液漏的部位。大 多数自发性脑脊液漏发生在脊椎，很少发生于颅底。  脊椎脑  脊液漏一般发生在神经根袖，以胸椎神经根袖最常见；其次是 颈椎，腰椎较为罕见。
  颅底的脑脊液漏多见于筛窦，但临床往 往难以确定脑脊液漏的位置。脑脊液漏的瘘口修补术是治疗脑脊液漏最有效方法。(2) 进行对症治疗卧床休息、补液、穿紧身裤和束缚带， 给予适量的镇痛、镇静剂等。  (3) 药物治疗咖啡因可阻断腺苷受体，使颅内血管收 缩，增加CSF(脑脊髓液）的压力和缓解头痛。
  可用苯甲酸咖 啡因500毫克，皮下或者肌肉注射，或加入500到1000毫升的 乳化格林液缓慢静脉滴注。(4) 硬膜外血贴疗法该疗法是用自体血15到20毫升缓 慢注入腰或胸段硬膜外间隙，血液从注射点向上下扩展数个 椎间隙，可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口，迅速缓解头痛。
      本疗法适合于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛，有效率达 97%。但可能发生感染、反弹性颅内高血压以及慢性后背疼 等并发症。[收起]