心律失常患者的急救要点有哪些？
心律失常患者的急救要点如下：(1)窦性心动过速：针对病因，去除诱因，必要时可应用受 体阻滞剂减慢心率。(2)窦性心动过缓：若因心动过缓引起心排血量不足症状， 如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等。 症状不能缓解者可 考虑心脏起搏治疗。(3)房性期前收缩：一般无需治疗，如果症状明显，有触发 阵发性室上性心动过速、心房颤动等可能，则可给予治疗。常用 药物为镇静药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂la或Ic类抗心律失常 药物等。 (4)心房颤动（房颤）。①阵发性房颤：常可以自行恢复，除积极治疗原发病外， 主要为控制房颤发作。如发作频繁可选用β受体阻滞剂（美托洛 尔、比索洛尔）、Ⅰc类（普罗帕酮）或Ⅲ...全部
心律失常患者的急救要点如下：(1)窦性心动过速：针对病因，去除诱因，必要时可应用受 体阻滞剂减慢心率。(2)窦性心动过缓：若因心动过缓引起心排血量不足症状， 如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等。
症状不能缓解者可 考虑心脏起搏治疗。(3)房性期前收缩：一般无需治疗，如果症状明显，有触发 阵发性室上性心动过速、心房颤动等可能，则可给予治疗。常用 药物为镇静药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂la或Ic类抗心律失常 药物等。
(4)心房颤动（房颤）。①阵发性房颤：常可以自行恢复，除积极治疗原发病外， 主要为控制房颤发作。如发作频繁可选用β受体阻滞剂（美托洛 尔、比索洛尔）、Ⅰc类（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）等抗心律 失常药物预防发作。
②持续性房颤：一般不能自行转复心律，需选用药物转复。 常用转复或转复后维持心律的药物有胺碘酮、普罗帕酮、索他洛 尔等。如药物转复无效，可选用同步直流电复律。③永久性房颤：治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭。
常用药物为洋地黄，也可加用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。(5)心房扑动（房扑）。①药物治疗：对持续房扑且各种措施转复无效后，治疗目 的在于减慢心室率，保持血流动力学稳定。②直流电复律：为最有效的终止转复房扑的方法。
③其他治疗：射频消融法为疗效较好的治疗手段。(6)阵发性室上性心动过速。①刺激迷走神经方法：颈动脉按摩、Valsalva动作（深吸气 后，在屏气状态下用力做呼气动作10〜15s,以增加胸腔内压 力，减少静脉回流，兴奋迷走神经)、诱导恶心等。
②药物疗法：首选维拉帕米，其他可选用腺苷、普罗帕酮 等。胺碘酮、索他洛尔等也可选用。③同步直流电复律：急性发作经药物治疗无效者，出现心 绞痛、低血压、心力衰竭者应采用电复律。④导管射频消融术：反复发作且药物难以控制者，应优先 考虑。
(7)室性期前收缩：无器质性心脏病、症状不明显者无需 治疗，如症状明显可消除诱因，必要时可选用β受体阻滞剂、Ⅰb类（美西律)、Ⅰc类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）等。(8)室性心动过速：无器质性心脏病患者发生非持续性室性 心动过速，如无症状及晕厥发作，无需进行治疗，但仍需密切追 踪观察。
有器质性心脏病患者发生非持续性室性心动过速，应进 行治疗。持续性心动过速发作，无论有无器质性心脏病，均应积 极治疗。①药物治疗：首选胺碘酮、利多卡因静脉注射，也可选用 Ⅰc类（普罗帕酮）或Ⅲ类（索他洛尔）等静脉注射。
尖端扭转 型室速应首选利多卡因静注，并适当给予补钾、补镁。②直流电复律：如患者有低血压、休克、心绞痛、心力衰 竭、脑血流量灌流不足或药物治疗无效时，应迅速采用直流电复 律。但洋地黄中毒、病态窦房结综合征患者应禁用。
③预防复发：积极治疗原发病，去除诱因，控制及治疗致命 性室性期前收缩，选择有效且不良反应少的药物预防室速复发。(9)心脏传导阻滞。①一度房室传导阻滞或二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率不 太慢且无临床症状者，除需处理必要的原发病以外，心律失常本 身无需治疗。
②二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。A。阿托品静脉注射，对因迷走神经过度兴奋所致的房室传 导阻滞有一定疗效。B。异丙肾上腺素静脉滴注，适用于任何部位的房室传导 阻滞，但对急性心肌梗死患者应慎用，可导致更严重的心律 失常。
C。对于心室率低于40次/分、症状严重者，特别是阿-斯综 合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。(10)预激综合征：若无或偶有心动过速发作，无需治疗。 如心动过速发作频繁应给予治疗。①药物治疗：预激伴发正向房室折返性心动过速，可参照 阵发性室上性心动过速治疗方案，但不宜使用洋地黄类药物。
Ⅰa类、Ⅰc类及Ⅲ类抗心律失常药物均可被选用。预激合并心房 颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米，因可能导致心室率 加快，甚至诱发心室纤颤。②射频消融：可根治，应尽早采用。③外科手术：亦可根治，但现几乎已被射频消融术取代。收起
