慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能, 主要可以采取以下几方面治疗措施。(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给 予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼, 增强体质,提高机体的抵抗力。
(2 )局部治疗①鼻腔分泌物黏稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分 泌物久积而发生感染。 ②应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0。5% ~ 1%的麻黄素生理盐 水,也可用萘甲唑啉,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③封闭疗法:可用0。25%-0。5%普鲁卡因做迎香、鼻通穴位封 闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射,每次1 - 1。5ml,隔日1次, 5次为1个疗程。 (1)中医辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属 肺经蕴热和肺脾气虚。
其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重, 或呈交替性堵塞,涕黄黏,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好, 鼻道内有黄黏涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用 黄菩汤合苍耳子散加味:黄考10g,白术10g,桑白皮15g,梔子 15g,连翘12g,淡見豉10g,赤苟15g,桔梗10g,薄荷10g,荆 芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。
水煎内服。 ②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白黏,或清稀, 遇风冷加重。检查可见鼻腔黏膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉 减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。
治宜补益肺脾, 散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂 枝10g,苍耳子10g,辛夷10g,薄荷12g,梧梗10g,甘 草6g。
水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂滴鼻,每次2滴,每日3次。 还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉 裹之塞鼻,每日换药1次。(1)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂, 中等刺激,留针15分钟,每日或隔日1次。
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