弊是什么？不同全麻药的利？

    

吸入麻醉药(氟烷、异氟醚、安氟醚、七氟醚和地氟醚）都可使支 气管扩张而对COPD患者有益，尤其是地氟醚可迅速在体内消除， 几乎不引起术后呼吸抑制。氟烷有高度致心律失常的危险，如已同 时应用拟交感药，应慎用。
  

肌松药:通常应用去极化及非去极化肌松药，包括琥珀胆碱、维

库溴铵、罗库溴铵，泮库溴铵。  它们有利于气管插管及机械通气，但 它们是骨骼肌松弛剂，而非平滑肌松弛剂。导致组织胺释放的肌松 剂(如卡肌宁和筒箭毒碱)应慎用或不用。
  

神经肌肉阻滞逆转药(新斯的明和edrophoniuml)。这些药物可 逆转非去极化肌松药的作用，理论上由于激活节后胆碱能M受体， 可以产生支气管痉挛及支气管粘液分泌增加。  而临床上，应用这些 药物后很少发生支气管痉挛，可能是由于同时应用了抗胆碱药(阿托 品或胃长宁）。
  

阿片类药物：此类药可抑制气道反射并加深麻醉，吗啡可引起组 织胺释放，应慎用。芬太尼、苏芬太尼及阿芬太尼不引起组胺释放。 但在麻醉手术终末，应考虑到阿片类药物有残存的呼吸抑制作用。  

一氧化二氮(笑气）：笑气可增加肺泡的容量和压力，增加气压伤 或气胸的发生率。
  此外，笑气可增加肺血管阻力和肺动脉压力，对患 有肺动脉高压和肺心病者是十分有害的。因此，COPD患者应不用 或慎用笑气。[收起]