怎样护理肛管癌病人?老人77了,
大肠癌,包括结肠癌、盲肠癌、直肠癌、肛管癌,其发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。近些年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大的变化,大肠癌的发病率有逐年上升的趋势。其中一个重要的原因是体力活动减小,上班长期坐办公室,回家又久坐着电视、玩电脑,促使了大肠癌发病的增加。
(1)外科治疗:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。 对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(2)化学药...全部
大肠癌,包括结肠癌、盲肠癌、直肠癌、肛管癌,其发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。近些年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大的变化,大肠癌的发病率有逐年上升的趋势。其中一个重要的原因是体力活动减小,上班长期坐办公室,回家又久坐着电视、玩电脑,促使了大肠癌发病的增加。
(1)外科治疗:大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。
对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(2)化学药物治疗:大肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。
因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。
大肠癌的化疗以5-氟尿嘧啶为首选药物。
一般用静脉注射,可给12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后剂量减半,隔日一次,直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现,以总量达8~10g为一疗程。本法反应稍轻,适用于门诊治疗。有肝脏转移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,总量约10~15g,比静脉用药的疗效差。
目前多主张联合化疗,但尚无成熟方案。有人建议MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,丝裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,联合应用,第1~2周,每周静脉注射2次,以后每周1次,共8~10次为一疗程。
化疗的毒性症状除胃肠道反应外,还可见骨髓抑制,须密切观察。此外,目前常用的化疗药物还有呋喃氟尿嘧啶、优福定、环磷酰胺、双氯乙亚硝脲、环己亚硝脲及甲环亚硝脲等。
(3)放射治疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发; ②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期直肠癌病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。
(4)冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。
(5)对症与支持疗法:包括镇痛与补充营养等。
生命周期的话具体要看老人的精神,延长寿命的最好方法就是乐观豁达的生活态度,良好的生活环境,多陪陪老人。收起