围麻醉期脉搏血氧饱和度下降的原因有哪些
由于脉搏血氧饱和度(SP02)传感器探头大多放置在指端或趾端以及耳垂 处,其固定并非牢靠,稍滑脱使其探头中心的红色光源(发光二极管)可偏离位置,从而致使 sP02的读数下降,加之围麻醉期存在各种缺氧因素,故围麻醉期sP02下降的原因很多。 围麻醉期引起sP02下降的常见因素如下:1。呼吸道梗阻自上呼吸道的口腔至下呼吸道的细小支气管,其沿途任何部位发生阻塞 均能导致通气不畅,从而可引起机体sP02降低,如临床上最为常见的呼吸道梗阻是舌后坠与 分泌物阻塞,此外,围麻醉期患者胃肠道内容物反流误吸则可造成下呼吸道梗阻,可引起Sp02 迅速下2。 呼吸道病变如颈部气管受压、喉痉挛、呼吸道水肿等,...全部
由于脉搏血氧饱和度(SP02)传感器探头大多放置在指端或趾端以及耳垂 处,其固定并非牢靠,稍滑脱使其探头中心的红色光源(发光二极管)可偏离位置,从而致使 sP02的读数下降,加之围麻醉期存在各种缺氧因素,故围麻醉期sP02下降的原因很多。
围麻醉期引起sP02下降的常见因素如下:1。呼吸道梗阻自上呼吸道的口腔至下呼吸道的细小支气管,其沿途任何部位发生阻塞 均能导致通气不畅,从而可引起机体sP02降低,如临床上最为常见的呼吸道梗阻是舌后坠与 分泌物阻塞,此外,围麻醉期患者胃肠道内容物反流误吸则可造成下呼吸道梗阻,可引起Sp02 迅速下2。
呼吸道病变如颈部气管受压、喉痉挛、呼吸道水肿等,以及呼吸道占位性病变,如巨 大会厌囊肿、咽腔肿物、肿瘤侵蚀,常致使围麻醉期患者Sp02下降。3。j工通气中断气管插管全麻术中导管脱出声门或气管插管与麻醉机衔接处脱开,以 及气管导管误插食管、气管导管被压瘪或阻塞等,则可使呼吸支持通气中断,机体组织得不到 有效氧合而SP02可逐渐下降。
4。开胸单肺通气手术实施双肺隔离单肺通气及手术操作期间,可出现肺泡通气与血流 比值(V/^)失衡,容易发生SP02下降。5。麻醉用药过量或相对过量全麻药:所有全麻药随着用量的递增可产生不同程度的 呼吸抑制,从而致使SP02逐渐下降;麻醉性镇痛药:阿片类药物其主要副作用则是中枢性呼 吸抑制,故该药可使SP02降低;肌肉松弛剂:肌松药物主要作用于骨骼肌,所产生的呼吸肌 麻搏而自主呼吸中断,如不给予呼吸支持,Sp02可迅速减少;局麻药:该类药物用于椎管内 脊神经阻滞如麻醉平面过宽、过广,则可造成支配呼吸肌的脊神经阻滞,其结果导致患者自主 呼吸抑制而SP02下降。
上述情况均可导致机体肺通气不足或人工呼吸中断,当机体缺氧达一定 程度,SpOJij可下降至正常值低限,随缺氧逐渐加重,一旦SP02降低至90% ,仪器即刻发出报 警,以提示麻醉医师及早查明原因,尽快予以处理。
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